Крем от лишая – это лекарственное средство местного действия, содержащее антимикотические, антисептические, противовоспалительные или противовирусные компоненты в меньшей концентрации, нежели мазь. Данная форма более предпочтительна из-за деликатной обработки, позволяющей сохранять эластичность кожного покрова, способности быстрой эпителизации пораженных участков кожи. С помощью крема можно мягко устранить неприятные симптомы, характерные для лишая.
Рациональность применения
Эффективность местной терапии в лечении лишая прямым образом зависит от выбора лекарственного средства, способного устранить первопричину патологии. Чтобы препарат был действенным, необходимо подтвердить рациональность его применения.
Выбор препарата – задача специалиста узкого профиля (дерматолога, дерматовенеролога). Комплекс диагностических мероприятий позволяет определить заболевание, его возбудителя, назначить тактику лечения.
Комплексная диагностика включает:
- визуальный осмотр пораженных участков;
- осмотр кожного покрова под лампой Вуда;
- общий анализ крови (дополнительно анализ крови на гормоны);
- забор материала из пораженных участков для бактериологического исследования с целью определения возбудителя.
Данные, полученные в результате обследования, содержат важную информацию для врача. В зависимости от вида возбудителя лишая (грибок или вирус) подбирают эффективный препарат.
Стригущий лишай (микроспория, трихофития) – заразное заболевание, тяжело поддающееся лечению. Помимо применения системных противогрибковых препаратов, при данном заболевании наблюдают результат после местной обработки воспалительных очагов кремом Микосептин. Данное средство на основе ундециленовой кислоты и ундецилената цинка обладает фунгистатическим, фунгицидным (в больших дозах) действием к возбудителям болезни. Помимо противогрибкового, отмечают и бактериостатическое действие на некоторые виды бактерий. Входящий в состав крема цинк способствует снятию раздражения и быстрой регенерации эпителия.
В педиатрической практике Микосептин назначают детям с двухлетнего возраста для лечения потницы, опрелостей. Использование препарата требует строгого контроля лечащего врача.
Аналогичным действием обладают:
- Микозорал.
- Атифан.
- Бинафин.
Отрубевидный (разноцветный) лишай часто возникает при обильном потоотделении у людей со сниженным иммунитетом. В лечении этого заболевания доказал свою эффективность Клотримазол. Антимикотическая активность этого средства позволяет его применять в лечении дерматофитов, плесневых, диморфных и дрожжевых грибов, эритразмы. В гинекологии применяют для устранения кандидозного баланита и вульвита.
Клотримазол способен вызывать аллергические реакции на коже, поэтому перед применением следует сделать тест на чувствительность. Особое внимание нужно уделять участкам с чувствительной кожей, не применять в области вокруг глаз.
При использовании крема на слизистой влагалища нужно помнить о том, что входящие в его состав стеараты отрицательно воздействуют на латекс (презервативы, диафрагмы). На протяжении курса лечения используют дополнительные меры контрацепции.
Если высыпания сосредоточены в области гениталий, то в период менструации крем не применяют. Во время противогрибковой терапии отказываются от применения тампонов, спермицидов, спринцеваний.
Особое внимание необходимо уделять женщинам в период беременности и кормления грудью. На время применения крема естественное вскармливание прекращают.
Аналогичным действием обладает крем Экзодерил. Его используют для обработки пораженной поверхности гладкой кожи и волосистой части головы. При смазывании очагов воспаления на голове волосы стричь необязательно. Крем наносят тонким слоем на предварительно очищенную водой с мылом и просушенную кожу. Не стоит выдавливать из тюбика большое количество средства (достаточно всего лишь 1 см на одноразовое применение). Чтобы крем не оставил жирных следов на белье или одежде, необходимо после обработки кожного покрова выдержать до 10 минут времени на впитывание.
Терапию продолжают в среднем 3-4 недели. Если симптомы болезни исчезли, крем от лишая втирают в очаги еще 10-14 дней, чтобы избежать возможных рецидивов. Дерматологи не рекомендуют чередовать крем с другими формами лекарственного средства. Крем используют один раз в сутки (желательно в одно и то же время).
Тербинафин в виде крема также используют в лечении лишаев грибковой этиологии. По своему действию он схож с предыдущим средством. Однако его можно применять при кормлении грудью из-за незначительного проникновения в грудное молоко. При беременности Тербинафин назначают лишь в исключительных случаях (при обширном поражении). В любом случае вопрос согласовывают с врачом.
Аналогами считают:
- Кетодин.
- Ламифен.
- Гризеофульвин.
Бородавчатую форму лишая лечат кремом Ламизил. Препарат используют пациенты старше 12 лет. Эффект наблюдают спустя 4-5 дней с начала терапии. Но это не повод для отмены препарата. Лечение продолжают еще 2-3 недели до полного выздоровления. Ламизил разрешают применять кормящим женщинам из-за незначительного проникновения активного вещества в грудное молоко. Но в период беременности Ламизил назначают, когда заболевание приобрело широкий масштаб.
Препараты-аналоги:
- Экзитер.
- Бинафин.
- Термикон.
Красный плоский лишай появляется у людей со сниженным иммунитетом или хроническими аутоиммунными заболеваниями. Болезнь нередко провоцирует стрессовый фактор.
Эффективным средством в лечении этой формы лишая дерматологи считают гормональный кортикостероидный препарат Синалар. Его ярко выраженные противовоспалительные, противоаллергические и регенерирующие характеристики позволяют использовать данное средство на всех участках кожи. Синалар рекомендуют пациентам с чувствительной кожей из-за деликатного воздействия и в более короткие сроки по сравнению с другими препаратами.
Аналогичным действием обладают препараты:
- Флукорт.
- Локалин.
- Флуцинар.
Лечение грибковой инфекции в большинстве случаев продолжительное (во избежание рецидивов болезни). Регулярные консультации дерматолога (дерматовенеролога) способствуют коррекции терапии и скорейшему выздоровлению.
Лечение лишая вирусной этиологии
Некоторые виды лишая (розовый, опоясывающий) вызывают вирусы. Вирус герпеса – наиболее распространенная причина высыпаний на теле человека. Он часто поражает людей со слабой иммунной системой, в пожилом возрасте, в период гормональной перестройки организма.
Тактика лечения такой формы лишая отличается от стандартной противогрибковой терапии. В этом случае акцент направлен на противовирусное лечение и стимуляцию внутреннего резерва организма.
Эффективными противовирусными средствами местного применения считают следующие кремы:
- Ацикловир. Активный компонент крема блокирует репликацию вирусов. Особо эффективен он в лечении опоясывающего лишая. Отмечена высокая адсорбция средства клетками эпидермиса и слизистых оболочек. При нанесении крема на пораженные участки клинические проявления заметно стихают. Средство практически не всасывается в системный кровоток. Препарат-аналог – Зовиракс.
- Виру-Мерц. Этот крем обладает ярко выраженным противовирусным действием в отношении вирусов варицелла-зостер и герпеса, вызывающих опоясывающий лишай. Болевой синдром, зуд и другие неприятные симптомы исчезают уже с первых дней применения. Чем раньше начато лечение, тем выше шансы на быстрое выздоровление.
- Ацигерпин. Препарат в виде крема с успехом применяют в лечении опоясывающего лишая. Противовирусный эффект сравним с вышеперечисленными препаратами. Крем используют в педиатрической практике, иногда в период беременности. Но существует противопоказание для его применения в период лактации. Аналогичным действием обладают кремы: Ацикловир Белупо, Ацикловир Сандоз.
Кремы, способствующие регенерации
Помимо противогрибковых и противовирусных препаратов местного действия, в лечении лишая практикуют кремы с регенерирующими свойствами.
К ним относят следующие средства:
- Пантенол (Депантенол). Данный крем показан для деликатной обработки сухих, воспаленных участков кожи, а также для смазывания очагов поражения после кортикостероидных препаратов. С первых дней применения отмечают быструю регенерацию эпителия. Средство используют среди всех возрастных групп, даже младенцев.
- Лоринден. Крем на основе флуметазона пивалата и клиохинола обладает выраженным противовоспалительным, противозудным, сосудосуживающим эффектом. Его назначают в качестве дополнительной терапии с целью устранения аллергических и воспалительных реакций после применения противогрибковых средств. Деликатный крем показан пациентам с особо чувствительной кожей. Курс лечения обычно не превышает двух недель. Аналогичным действием обладают препараты: Дексаметазон, Флуметазон, Дипроспан.
- Облепиховое масло. Данное косметическое средство на основе каротиноидов обладает регенерирующими, ранозаживляющими, антисептическими, эпителизирующими характеристиками. Его используют в комбинации с противогрибковыми препаратами. Масло улучшает обменные процессы в тканях, предотвращает рубцевание. Оно является природным иммуномодулятором, поэтому с успехом применяется среди всех возрастных групп. Аналогичным действием обладает персиковое масло.
Кремы, применяемые в лечении лишая, являются частью симптоматической терапии. В большинстве случаев их использование комбинируют с системными лекарственными средствами (противогрибковыми, противовирусными), иммуномодуляторами. Своевременное обращение за квалифицированной помощью способствует адекватной терапии и быстрому выздоровлению.
