Сложный случай, тянется давно. Хр. простатит диганостирован с 22 лет. А сейчас мне 40. Подробности многочисленных лечений у разных урологов долго писать. Останавлюсь на последнем. Осенью 2006 назад почти мгновенно стало беспокоить частое мочеиспускание. Раньше этой проблемы не припоминаю. Участковый уролог назначил массаж простаты, простатилен, витапрост. Велел придти через 6 месяцев. Через этот срок вместо него был уже другой уролог, мои проблемы остались те же. Не найдя ничего ни в мазке, ни в моче, но увидя повышенное кол-во лейкоцитов в секрете предстательной железы и узнав о том, что моему заболеванию уже 18 лет, он из осторожности отправил меня в другой город к профессору урологии. Тот сделал мне четыре уретроскопии, и после первой же поставил мне впервые, чего раньшен никто из урологов не делал, диагноз — задний неспецифический уретрит. Протокол обследования. Смешанная диагностическая уретроскопия выполнена по поводу длительно протекающей дизурии. Поллакиурия. Хронический простатит в течение 10 лет. Протокол исследования 05.09.2007. Под обезболиванием «кетаджелем» сухой уретроскоп Шторца с 10 % оптикой введен через нераздраженное отверстие уретры в ладьевидную ямку. Манипулирование на передней уретре безболезненно. Железы Сканне функциональны, без воспаления. Пенальный отдел уретры не гиперемирован, без очагов слущенного эпителия по боковым стенкам ближе к бульбозному отделу. Центральная фигура луковицы сохранена, складки слизистой боковых стенок не гиперемированы, расположены в виде воронки, сходящейся к закрытому полностью мембранозному жому. Промежностный массаж не замутняет среду луковицы. После отмывания по боковым стенкам визуализируются закрытые выводные протоки Куперовых желез с признаками подострого перилиттреита. Катетеризация, аспирация материала промывание индифферентом обработка трихогелем. Центральная фигура в виде поперечной щели. Слизистая без блеска, обеднен сосудистый фон. Среда задней уретры прозрачная. Слизистая задней уретры в норме, сперматические наложения по краям семенного бугорка. Семенной бугорок нормотрофичен, устья протоков простаты не зияют, не изменены, при дотрагивании сокращаются активно. Выделения секрета простаты не наблюдается. Микроскопия содержимого аспиратов куперовых желез: Лейкоциты: 12-51 в пзр. Эритроциты 2-1 в пзр. Пласты слущенного эпителия – сплошь. Флора — нет при пересевах. Трихомонадная группа – нет. Гонококки – нет. Гарднереллезная группа – нет. Микоплазма, уреаплазма – не выявлено при культурировании материала на белковых средах. Микроскопия аспиратов сока простаты: Лейкоциты 12-12 в пзр. Эритроциты: нет. Флора: нет при культурировании. Трихомонадная группа – не выявлено. Гонококки – нет. Микоплазма, уреаплазма – не выявлено при культурировании материала на белковых средах. Гарднереллезная группа – нет. Уреаплазма – нет. Заключение: Задний неспецифический уретрит. Рекомендовано: 1. Курс лечебно-диагностических уретроскопий 1 раз в месяц n 3-5. 2. Метилурацил по 1таблетке 3 раза в день – 20 дней. 3. Динамическое наблюдение. Активный двигательный режим. 4. Нормализация стула. 5. Диета с исключением острых, соленых блюд, алкоголя; с преобладанием щелочных минеральных вод, овощных соков, овощных и кисломолочных продуктов. Прием растительных мочегонных препаратов в настоях – 4-8 недель. 6. Простатический сбор – курс – 3 нед. После выполнений рекомендаций и четырех лечебно-диагностчиеских уретроскопий и слов о том, что есть положительная динамика, он выдал мне такие рекомендации: массаж уретры и на буже и промывание задней уретры раствором нитрата серебра. Плюс метилурацил попить, диету соблюдать, витамин в2 проколоть. Итак, профессор урологии вернул меня участковому урологу, который прочитав его последние рекомендации опять-таки не решился ничего делать, сказав, что уретроскопии во время которых накладывалось лекарств, судя по всему, ничего не дали, раз профессор назначил еще более тяжелее лечение, что говорит о том, что он не выяснил причину воспаления. Мой участковый уролог направил к другому урологу (у него лучше оборудован кабинет) в нашем же городе… Этот "другой", все изучив, предложил заново проходить у него все анализы и завел речь о том, что у меня проблемы судя по всему не с простатитом, а с уретритом были и есть… и посоветовал не спешить с применением нитрата серебра… У меня такое впечатление, что никто не знает что делать, а во вторых судя по недомолвкам кажется что по мнению урологов я когда-перенес трихономоз, который не лечился или был заглушен во время лечения других заболеваний… Вопрос: вот данные уретроскопии и новые назначения по лечению. Что из это следует мне делать? Устал я уже давно от лечения… Спасибо.
У меня складывается вполне схожее впечатление, но это и неудивительно. Время от времени встречаются подобные случаи любого заболевания, в том числе и простатита, которые не поддаются ни одному из известных способов классического лечения. Сейчас, похоже, речь идет все-таки о простатите. На мой взгляд необходимо выявить возбудителя, сделать посев секрета простаты или спермы. А дальше предстоит думать о лечении.