Сохраняющийся эпидидимит после лечения трихомониаза и хламидиоза, несмотря на исчезновение симптомов простатита. В чем причина и как лечить.
Более двух лет болел хроническим простатитом с симптомами (до этого безсимптомно предположительно еще два года). Симптомы: постоянные тянущие боли в промежности и частые позывы к мочеиспусканию. Я веду сидячий образ жизни и считал простатит следствием этого. Но позже, пройдя обследование, выяснилось что это инфекция – трихомониаз и хламидиоз. Кроме того, в последнее время у меня появились симптомы синдрома Рейтера – боль в правом коленном суставе при его сгибании (с нагрузкой). Причем точно такая же боль в колене у меня была примерно за год до ее второго появления, тот раз она прошла сама собой примерно через месяц. К этому также нужно добавить кандидоз (полный букет). Ни кандидоз ни боль в колене я не связывал с простатитом. Однако, как выяснилось, это следствие хламидийной инфекции. Прошел назначенный курс лечения большими дозами тиберала (сначала) и сумамеда (после тиберала) плюс поддерживающая терапия и массаж простаты. После лечения прошло два с половиной месяца. Симптомы простатита прошли полностью (точнее, почти полностью — после мочеиспускания ощущаю некоторый дискомфорт, как если бы не до конца опорожнился мочевой пузырь, но это несравнимо с тем, что было раньше, возможно это остаточные явления), полностью прошли боли в колене и кандидоз. Но появилась другая проблема. Примерно за день до начала приема антибиотиков я начал ощущать несильную боль в левом яичке. Боль эта постоянно сохранялась (то затихая, то возникая снова) в течении всего приема антибиотиков, после окончания курса и сохраняется по сей день. Как выяснилось при обследовании, имеет место хроническое воспаление придатка яичка (эпидидимит). Боль локализована не в самом яичке (придатке), а выше, во внутренней ткани (подвеске) на которой висит яичко, а также в нижней части живота (оказывается так болит придаток). Придаток прощупывается отдельно от яичка, с уплотнениями, хотя уплотнения иногда проходят, но возникают снова. При прощупывании болезненности нет. Спермы, как мне кажется, стало меньше и консистенция иногда неравномерная, с уплотнениями. Правое яичко вроде бы пока в порядке, придаток правого яичка не прощупывается отдельно и неуплотнен, хотя последние три недели иногда (редко) возникают слабые боли точно той же локализации что в области правого яичка, но значительно слабее (почти незаметные и сразу проходят). В связи с этим у меня вопрос, в чем причина сохраняющегося эпидидимита если остальные симптомы прошли полностью? И как объяснить то, что курс антибиотиков эффективно устранил симптомы простатита (плюс симптомы синдрома Рейтера и кандидоз) и при этом не оказал абсолютно никакого влияния на симптомы эпидидимита? Может ли эпидидимит сохранятся при полном устранении вызвавшей его инфекции? Кроме того, как, на Ваш взгляд, можно объяснить сохраняющийся эпидидимит и какой в данной ситуации может быть подход к лечению? Заранее благодарю.
Если это действительно эпидидимит, то необходимо сделать посев секрета предстательной железы. В простате и в придатке яичка всегда одинаковая флора, и после этого анализа можно будет провести основательное лечение эпидидимита. Затягивать с этим не стоит, поскольку эпидидимит имеет одним из своих осложнений бесплодие. Но боли в яичке могут быть связаны и с другими заболеваниями, поэтому начать следовало бы с консультации уролога и УЗИ мошонки.