Нужно ли оперировать варикоцеле в 36 лет или попробовать инсеминацию?
Мне 36 лет. 2 года не можем зачать. У жены все в порядке. Прокомментируйте, пожалуйста, спермограмму. Воздержание 3-4 дня, кол-во 2, 4 мл, жидкая, вязкость 0, 1 см, рН 7, 5, время разжижения 15 мин, кол-во 13, 9 млн в 1 мл, общее 33, 36 млн, нормальных 62%, дегенеративных 38%, юных 0%, подвижных А 20%, В 18%, С 14%, D 48%, лейкоциты 0-4 в поле зрения. Тестостерон 49.2 нмоль/л, ФСГ 5, 4 мМЕ/мл, антиспермальные тела класса IgG 1%, класса IgA 0%. Диагноз олигозооспермия 1 степени, астенозооспермия незначительной степени. Обнаружено варикоцеле слева 2 степени, не беспокоит, расширения более 3 мм. Возможен ли при таких показателях естественный способ зачатия? Стоит ли оперировать варикоцеле, учитывая низкую эффективность операции в возрасте 36 лет, и высокий процент осложнений? У нас делают только операцию по Иванисеевичу. Или попробовать медикаментозный способ улучшения спермы, или не теряя времени прибегнуть к искусственной инсеминации? Подскажите пожалуйста!
С заключением вполне согласен, олигоастенозооспермия. Вероятность зачатия естественым путем с такими показателями снижена. В первую очередь следует повторить спермограмму 1-2 раза с промежутком в 2 недели, и при сходных показателях задуматься о лечении. Окончательный выбор подхода во многом будет зависеть от Вашего настроения. В принципе в такой ситуации есть хорошие шансы на то, что операция и медикаментозное лечение дадут необходимый результат, но это потребует заметного времени, около года или даже больше. Сделать ЭКО было бы более быстрым вариантом.