Объем мочевого пузыря человека может изменяться на протяжении жизни в большую или меньшую сторону. В некоторых случаях, например при беременности или сильном стрессе, эти изменения обратимы и не вызывают беспокойства. Однако чаще уменьшение или увеличение вместительности данного органа свидетельствует о каком-либо патологическом процессе, происходящем в организме. Чтобы вовремя распознать заболевание, следует знать нормы размера органа у детей и взрослых, а также уметь вычислять индивидуальные параметры.
Общепринятые нормы
Среднестатистическая емкость мочевого пузыря взрослого человека составляет 500 мл. Из-за способности стенок органа к растяжению, у мужчин высокого роста и крупной комплекции его объем в максимально наполненном состоянии может достигать 750-1000 мл.
Нормы вместительности самого крупного органа мочевыделительной системы зависят от возраста пациента, а также от его пола.
Средний объем мочевого пузыря у мужчин составляет 400-750 мл, у женщин — 250-550 мл.
У нормально развивающихся детей мочевой пузырь, как и другие внутренние органы, увеличивает свой объем по мере роста.
Норма объема для детей:
- младенцы до 12 мес. — 35-50 мл;
- дети 1-3 лет — 50-70 мл;
- 3-5 лет — 70-90 мл;
- 5-8 лет — 100-150 мл;
- 9-10 лет — 200-270 мл;
- 11-13 лет — 300-350 мл.
Подросток 14-16 лет уже имеет полноценно развившийся орган взрослого размера. В дальнейшем объем мочевого пузыря остается неизменным в течение жизни и меняется только под воздействием дополнительных факторов.
Факторы, влияющие на изменение размера мочевого пузыря:
- патологические образования доброкачественной и злокачественной природы в самом мочевом пузыре и соседствующих с ним органах;
- беременность у женщин;
- увеличенная простата у мужчин;
- неврологические нарушения;
- возрастные изменения, происходящие в организме пожилых людей;
- хирургические вмешательства при лечении органов малого таза;
- прием некоторых лекарственных препаратов.
В отдельных случаях изменение размеров мочевого пузыря может наблюдаться у людей при тяжелом стрессе, вызванном сильным эмоциональным потрясением.
Способы измерения
Как правило, объем мочевого пузыря измеряют при помощи портативного аппарата для ультразвуковой диагностики.
Самая простая методика автоматического вычисления емкости органа основана на следующей формуле:
V = 0, 75 х В х L x H, где V — это объем, В — ширина, L — длина, а H — высота мочевого пузыря.
Полученные в результате данные имеют наиболее высокий коэффициент корреляции с результатом, полученным в процессе катетеризации мочи (слития жидкости из органа при помощи вставленного в уретру катетера).
Для получения более точных данных форму мочевого пузыря в наполненном состоянии условно принимают за геометрические тела вращения — эллипсоид и цилиндр. Дополнительные автоматические формулы, используемые в аппаратах УЗИ:
- Формула цилиндра: V = 3,14 х R² x H, где R — радиус цилиндра, а H — его высота.
- Формула эллипсоида: V = 4/3 х 3,14 х R1 x R2 x R3, где R1, R2, R3 — полуоси (радиусы) эллипсоида.
Чтобы оценить состояние органа, собрать анамнез, определить количество остаточной мочи или ее задержки, а также чтобы убедиться, что автоматическое вычисление является точным, многие урологи и терапевты проводят расчеты размеров мочевого пузыря вручную, используя различные формулы:
- Для взрослых пациентов:
- V (в мл) = 73 + 32 х N, где N — возраст пациента;
- V (в мл) = 10 x M, где М — масса человека (данный расчет не подходит для людей, страдающих излишним весом).
- Для детей: V (в мл) = 1500 х (S : 1,73), где S — значение площади поверхности тела ребенка в зависимости от его веса и роста на момент измерения (см. табл.1).
Таблица 1
Вес, кг/Рост,см | 40 | 45 | 50 | 55 | 60 | 70 | 80 | 90 | 100 | 120 |
110 | 1,04 | 1,09 | 1,14 | 1,19 | 1,24 | 1,32 | 1,40 | 1,47 | 1,54 | 1,66 |
120 | 1,11 | 1,17 | 1,22 | 1,27 | 1,32 | 1,41 | 1,49 | 1,56 | 1,64 | 1,77 |
130 | 1,17 | 1,23 | 1,29 | 1,34 | 1,40 | 1,49 | 1,58 | 1,66 | 1,73 | 1,87 |
140 | 1,24 | 1,30 | 1,36 | 1,42 | 1,47 | 1,57 | 1,66 | 1,75 | 1,83 | 1,98 |
150 | 1,30 | 1,37 | 1,43 | 1,49 | 1,55 | 1,65 | 1,75 | 1,84 | 1,92 | 2,08 |
160 | 1,37 | 1,44 | 1,50 | 1,56 | 1,62 | 1,73 | 1,83 | 1,93 | 2,02 | 2,18 |
170 | 1,43 | 1,50 | 1,57 | 1,63 | 1,69 | 1,81 | 1,92 | 2,01 | 2,11 | 2,28 |
180 | 1,49 | 1,56 | 1,63 | 1,70 | 1,77 | 1,89 | 2,00 | 2,10 | 2,20 | 2,37 |
190 | 1,55 | 1,63 | 1,70 | 1,77 | 1,84 | 1,96 | 2,08 | 2,18 | 2,28 | 2,47 |
200 | 1,61 | 1,69 | 1,76 | 1,84 | 1,91 | 2,04 | 2,15 | 2,27 | 2,37 | 2,5 |
Сравнение полученных различными способами данных помогает получить результат, достоверный практически на 100 %.
О чем говорят отклонения?
Полученные автоматические или самостоятельные расчеты, отличающиеся от нормы, говорят о необходимости более глубокого обследования организма. Врачом могут быть назначены:
- дополнительное ультразвуковое исследование;
- хромоцистоскопия;
- цистоскопия;
- экскреторная урография и другие необходимые обследования.
При выявлении патологии назначается соответствующее лечение, направленное на устранение первопричины, вызвавшей изменения размера мочевого пузыря.