Я 24.01.1948 года рождения по профессии врач. В марте 2007 г. поставлен диагноз рак престательной железы St 4 ТЗ N*M 1. Mts в лимфатические узлы. Подробнее: 03.10.2006 г. случайно обнаружил увеличенные лимфатические узлы на шее слева. Были проведены рентгенография органов грудной полости, фиброгастродуаденоскопия –патологий не выявлено. Общий анализ крови с умеренной картиной воспаления, биохимический анализ без отклонений от нормы. Заболевание расценено как лимфоденит (в анамнезе на левой кисти в не давнем времени длительно незаживающая ссадина с явлениями воспаления).в связи с чем был проведен десятидневный курс антибиотикотерапии Цефтриаксоном. В результате лечения началось уменьшение размеров лимфатических узлов. Не за долго перед 01.01.2007 г. ушиб яичка с гематомой, по поводу чего был проведен второй курс Цефтриаксоном и следом Ципрофлоксацином по 10 дней каждый. Гематома рассосалась. Возникли явления умеренной водянки правого яичка. К этому времени изменения со стороны лимфатических узлов прекратились. Развились явления выраженного колита с диареей (явления купированы через 6-8 дней. Повторно консультирован хирургом, направлен в онкологический диспансер на консультацию. 13.02.2007 г. консультирован онкологом. Произведена пункция лимфатического узла шеи. С результатами анализа направлен на консультацию гематолога с подозрениями на хронический лимфолейкоз. Гематологом этот диагноз исключен. Рекомендована биопсия лимфатического узла. В этот же день проведены УЗИ лимфатических узлов шеи, выявлен конгломерат надключичных лимфатических узлов шеи слева состоящий из сливающихся между собой лимфатических узлов размерами до 34*19*28 мм. Проведено абдоминальное УЗИ обнаружены забрюшинные лимфатические узлы по ходу аорты и повздошных сосудов неоднородной экоструктуры местами сливающихся между собой размерами до 40*26 мм. Госпитализирован в онкологический диспансер 19.02.2007 г. В анализе крови СОЭ-24 мм/час, лейкоцитов 8, 9 *10 9/л, П 5, С 71, Л 22, М 2, в остальном без особенностей. Показатели биохимического анализа в пределах нормы. 20.02.2007 г. произведены биопсия лимфатического узла шеи. Гистология: МТС железистого рака креброзного строения. Осмотрен урологом с подозрением на рак престательной железы. 02.03.2007 г. направлен на транспериниальную биопсию простаты. Под УЗ контролем. Результат гистологии: аденокарцинома простаты. Анализ ПСА -25, 6 нг/мл. Выставлен диагноз рак престательной железы St 4 ТЗ N*M 1. Mts в лимфатические узлы шеи слева. Назначено лечение Андрокуром по 100 мг 2 раза в сутки ежедневно, Бусерелином –депо 3, 75 мг 1 раз в 28 дней. До 15.06.2007 г. проводилось указанное лечение. За это время произошла инволюция метастазов шеи до размеров мелких зерен. Остались два узла размерами 10*10 мм, 20*15 мм и числа бывших наиболее крупных. При контрольной явке к онкологу-урологу онкологического диспансера анализ ПСА=293 нг/мл. Онкологом изменено лечение: Косодекс 50 мг 1 раз в сутки на 3 месяца, гозерелин 10, 8 мг подкожно 1 раз в 3 месяца. Назначена консультация радиолога для решения вопроса о лучевой терапии. Прошу Вашей консультации и рекомендаций. Заранее спасибо.
К сожалению, я в Вашем случае никаких рекомендаций дать Вам не могу, не занимаюсь лечением рака простаты. Советую Вам обратиться за консультацией к профессору Пушкарю Дмитрию Юрьевичу, он заведующий кафедрой урологии МГУМС, работает в ГКБ №50. Попробовать договориться о консультации можно по телефону 979 5422.