Возможно ли естественное зачатие при ухудшении спермограммы

Мой муж (31 год) сдавал спермограмму, результат следующий. (1, 5 г. до этого была внематочная беременность.) Объем 5, 5 мл, цвет серо-белый, запах специф., консистенция низкая, вязкость 1, 5 см., время разжиж. 30 мин., рН 8, 0, кол-во сперм. в 1 мл эякулята 17*10*6, общ. кол-во спермотозоидов 93, 5*10*6, активноподвижн. с поступ. движениями 23%, малоподвиж. с поступ. движ. 13%, подвижность А+В 36%, неподвижн. спермотозоиды 64%, жизнеспособность спермотозоидов 94%, липоидные тельца достоточно, лейкоциты 0-1, эритроцитов и амилоидных тельц нет, патологические формы 9%. Через 4 месяца он спермограмму перессдал и получил следующий результат. Внешний вид — серовато-мутн., консистенция 3, 0 см., объем эякулята 5, 4 мл, агглютинация в нативной сперме нет, концентрация клеток в нативной сперме 9, 7 млн/мл, количество клеток в нативном эякуляте 52, 38 млн, категория А — 1%, категория В — 42%, категория А+В — 43%, категория С (нет прогрессии) — 25%, категория D — 32%, норма — 6, патология — 94, Маар-тест отрицательный, «круглые» клетки 1, 16 млн/мл, нейтрофильные лейкоциты — 0, 1%. Что могло явиться таким ухудшением спермы и возможно ли забеременеть естественным путем, если нет, то каким способом? Заранее спасибо.