Если болит мочевой пузырь у женщины, лечение должен проводить врач, иначе есть риск пропустить симптомы тяжелых заболеваний.
Чаще всего причиной боли в мочевом пузыре становится острый цистит. Это заболевание, вызванное бактериальной микрофлорой — кишечной палочкой, возбудителями заболеваний, передающихся половым путем, стафилококком.Опасность заключается в том, что при неправильном лечении острый процесс легко становится хроническим.
Симптоматика
Острый цистит хотя бы однажды случается у каждой женщины. Для него характерны частые позывы на мочеиспускание, боль и резь в мочеиспускательном канале при мочеиспускании, резкое усиление позывов при физическом усилии. В тяжелых случаях женщина может ходить в туалет каждые 40-50 минут. Постоянные ноющие боли внизу живота, чувство переполненности мочевого пузыря, которое не проходит после мочеиспускания, — эти симптомы не проходят ни днем ни ночью.
При тяжелом течении заболевания может развиться спазм мочевого пузыря — его мышечный слой сжимается, и при этом возникает резкая боль, затрудненное мочеиспускание, вплоть до острой задержки мочи. Такое состояние требует неотложной медицинской помощи.
Другим неприятным последствием может стать хронизация. Хронический цистит напоминает о себе приступами, при которых мочевой пузырь болит, мочеиспускание сопровождают боль и рези, преследуют частые позывы на мочеиспускание. Такие обострения могут случаться от раза в год до нескольких раз в месяц.
Этиология
Цистит — инфекционное заболевание мочевого пузыря, у женщин он встречается в несколько раз чаще, чем у мужчин. Факторы- это условно-патогенная микрофлора и возбудители заболеваний, передаваемых половым путем. Они проникают в мочевой пузырь и мочеиспускательный канал с кожи вокруг отверстия мочеиспускательного канала, если она загрязнена. Поэтому несоблюдение личной гигиены и невылеченные половые инфекции способствуют развитию заболевания.
Некоторые возбудители могут проникнуть в мочевой пузырь из других органов через кровь (стафилококк при гнойных заболеваниях других органов), мочу (при пиелонефрите) или напрямую при воспалительных процессах в кишечнике, матке и влагалище.
Но проникновения инфекции обычно недостаточно для развития воспаления. Дополнительные причины возникновения цистита — переохлаждение, временное ослабление иммунитета, например, вследствие простудных заболеваний, стресс.
Мочеиспускательный канал у мужчин длиннее и уже, чем у женщин, и инфекция реже попадает в мочевой пузырь, поэтому они гораздо реже подвержены циститу. Но при этом мужчины чаще болеют другим заболеванием, которое сопровождает боль в мочеиспускательном канале, — уретритом.
Отдельно необходимо упомянуть о катетерном варианте заболевания. Оно возникает у пациентов в стационаре, когда им на длительное время устанавливается мочевой катетер. В этом случае инфекция гораздо легче проникает в мочевой пузырь, а сам катетер вызывает механическое раздражение его стенок.
Довольно часто воспаление мочевого пузыря у женщин случается во время беременности. Это вызвано тем, что иммунитет ослаблен, а растущая матка оказывает механическое давление на органы брюшной полости и малого таза, в том числе на мочевой пузырь. Поэтому если болит мочевой пузырь при беременности, нужно обязательно сообщить об этом своему врачу.
Диагностика
Симптомы цистита достаточно характерны, чтобы легко поставить предварительный диагноз, но для эффективного лечения врач назначит следующие анализы:
- Общеклинический анализ мочи выявит повышение содержания лейкоцитов.
- Бактериологический посев мочи позволяет определить возбудителя и определить его чувствительность к антибиотикам.
- ПЦР может определить возбудителя раньше, чем придут результаты бак. посева. Обычно эти 2 метода используются вместе — ПЦР позволяет предварительно определить возбудителя, посев подтверждает результаты ПЦР.
Из инструментальных методов возможно применение цистоскопии — осмотра слизистой оболочки с помощью эндоскопа, что позволяет определить ее состояние. Для определения сопутствующей патологии, которая могла стать причиной воспаления, проводят специализированные анализы.
Лечение
Поскольку цистит — инфекционное заболевание, то его лечение должно обязательно включать антибиотики.
Обычно их назначают после получения результатов бак. посева, когда известен возбудитель и его чувствительность к определенным антибиотикам. Колонии бактерий растут довольно медленно, поэтому к получению результатов симптомы цистита могут пройти, но принимать антибактериальные препараты все равно необходимо, чтобы удалить инфекцию из мочевого пузыря. Неправильный прием антибиотиков или отказ от них приведет к тому, что инфекция останется в мочевом пузыре и вызовет новый приступ цистита.
Противовоспалительные и мочегонные средства, в том числе на основе трав, являются самым важным компонентом лечения, если имеется боль в мочеиспускательном канале. Они способствуют прекращению воспалительного процесса и удалению из организма бактерий и продуктов их жизнедеятельности. Эти препараты назначаются врачом и применяются курсом, чтобы устранить симптомы цистита. Они не уничтожают возбудителя.
При спазме мочевого пузыря вводится мочевой катетер, а затем применяются спазмолитические и обезболивающие препараты. Использовать при этом мочегонные препараты нельзя — это способствует переполнению мочевого пузыря и усилению спазма.
Лечение цистита не требует специальной диеты и режима, но стоит воздержаться от переохлаждения: одеваться по погоде, учитывать необходимость стоять на остановке, избегать садиться на холодные поверхности. Если причиной цистита послужило другое заболевание, но его необходимо вылечить. В курс лечения могут быть включены общеукрепляющие и иммуностимулирующие препараты.
Если болит мочевой пузырь у женщины, ни в коем случае нельзя спринцеваться никакими жидкостями — это может принести больше вреда, чем пользы. Раствор все равно не достигнет мочевого пузыря, но некоторые из применяемых жидкостей могут обжечь слизистую.
Осложнения
Острый цистит при неправильном лечении может перейти в хронический с постоянными обострениями. Причиной этого может быть отказ от антибиотиков или неправильный их прием, наличие в организме невылеченных очагов инфекции и заболеваний, передаваемых половым путем, постоянный занос инфекции при несоблюдении личной гигиены. Располагают к хронизации цистита наличие сахарного диабета и возраст после менопаузы.
Восходящая инфекция и вызванное ей воспаление мочеточников и почечных лоханок может стать следствием цистита при низком иммунитете. Как правило, такое осложнение развивается при хроническом цистите, но в некоторых случаях может развиться и при остром.