Уважаемый Михаил Владимирович! Пишет Вам врач из г. Сочи, Ирина. Мне 40 лет. Обращаюсь к Вам за консультацией с просьбой помочь в лечении моей болезни. Считаю себя больной с 1992 года, когда у меня появились жалобы на неустойчивый стул со склонностью к поносам, периодически боли в животе, тошноту слабость. При обследовании выявлен хронический гастрит с пониженной секреторной функцией, дисбактериоз кишечника. Проходила повторные курсы медикаментозной терапии: эубиотиками, травами. Неоднократно обследована на дизбактериоз. В лечении было испробовано всё: диеты, травы, минеральные воды, ферменты ( мезим-форте, креон), эубиотики и пробиотики: хилак-форте, бифидумбактерин, колибактерин, бактисубтил, прокинетики (мотилиум, церукал), витамины (группы В, А, Е, С и др.), а также курсы сульфаниламидов, интетрикса. Заболевание приняло хроническое течение с периодами обострений и ремиссий. В 2002 году был выявлен — хламидиоз, трихомониаз. В связи с этим проводилось несколько курсов антибактериальной терапии ( заноцин, трихопол, сумамед, нистатин), иммуномодуляторы: неовир, ридостин. После лечения сохранялись явления кольпита, дискомфорт при мочеиспускании. ПЦР – положительный на хламидии. В этом же году я прошла курс лимфотропной терапии в г. Майкопе, контрольные анализы были отрицательными, но сохранялись явления кольпита и бактериального вагиноза. Проводилась местная терапия, пимафуцин (таблетки), дифлюкан, продукты фирмы «Тенториум». В течение нескольких лет я обращала внимание на то, что в моче периодически появлялись «хлопья» белого цвета, а в общем анализе мочи – эритроциты 3-5 в п/ зр. В январе 2004 года перенесла острый геморрагический цистит, обследована в условиях стационара. В посеве мочи — Рroteus vulgaris ; Echerichia coli. УЗИ почек и мочевого пузыря: Расположение типичное правая 105 х 44 х 15 мм, левая 88 х 44 х15 мм, паренхима не изменена, ЧЛС единичные чашечки до 11 мм, лоханка справа 25 х 12 мм. Конкрементов нет. Мочевой пузырь контур ровный, патологических образований нет. Внутривенная урография: Размеры почек нормальные. Справа имеет место псоас-синдром. Незначительно выражен гидроколикоз и пиелоэктазия. Мочеточник гипотоничен. Слева полостная система без особенностей. Пассаж мочи, особенно справа несколько затруднен. Диагноз при выписке: хронический цистит, восходящий пиелонефрит в фазе активного воспаления. Проведено лечение: амоксиклав, нолицин, палин, виферон, вобензим, затем травы, биопрепараты. После антибактериального лечения обострились симптомы кольпита, дисвагиноза. В течение года периодически вновь появлялись симптомы цистита, (в общих анализах мочи – микрогематурия), я принимала бисептол, фурадонин, фитотерапию. Отмечалось незначительное улучшение на короткий период. В ноябре 2004 г. решила еще раз пройти обследование на ЗППП в Майкопе. Результаты на специфические инфекции были отрицательными, методом кристаллографии выявлен кандидоз по результатам исследования мочи и крови. Там же вновь отмечалось обострение гемморрагического цистита, которое было купировано недельным курсом лимфотропной терапии: метрогил, гентамицин, а также подключением флюкостата (на 14 дней), вобэнзима, виферона и местное лечение антисептиками и циклофероном. Консультация гинеколога: хронический левосторонний сальпингооофорит. Кандидоз. После проведенного курса лечения самочувствие улучшилось, уменьшились дизурические явления, улучшилось состояние слизистой влагалища. В настоящее время, с 8 января вновь обострение геморрагического цистита: полиурия, поллакиурия, никтурия. Пришлось вновь начинать антибактериальную терапию: в/м гентамицин (5 дней), сейчас палин. Общий анализ мочи: реакция- кислая, уд.вес- 1015, прозрачность полная, эп.пл.-15-20, полиморфн.-2-4, лейкоциты -8-10-12, эр-ты- 0-1, слизь+. Общий анализ крови: 14.01 Hb — 135 г/л; лек-ты (тыс.) – 7, 0 ; эоз. – 2 %; пал – 5.5%; сегм. – 60%; мон. – 15%; лимф. – 27, 5%; РОЭ = 4 мм/ч, токсигенная зернистость лейкоцитов-1. Биохимия крови: 14.01 общий белок — 82.4 г/л, АЛТ — 15, 1 Е/л, АСТ – 27, 1 Е/л, креатинин – 112, 1 мкмоль/л (N = 53-97), об. биллирубин – 18, 0 мкмоль/л, тимоловая проба- 0, 3, ГГТ- 23, 4 Е/л, щелочная фосфатаза — 47.0 Е/л, мочевина – 7, 9 ммоль/л, глюкоза крови- 5, 0, амилаза – 53, 0, глюкоза – 4, 6 ммоль/л, кальций сыворотки- 2, 2 ммоль/л, общий холестерин- 4, 1. Я сама врач, неоднократно обращалась за консультацией к урологам, гинекологам в поликлиники и больницы нашего города. В Сочи я не могу решить эти проблемы. Я бы хотела узнать Ваше мнение о моём заболевании. Могли бы в Вашем центре мне помочь? Лечение в Вашем центре стационарное или амбулаторное и выдаёт ли Ваш Центр больничный лист? Ирина
Спасибо за оказанное доверие. Мне кажется, что во многом Ваши проблемы связаны со сниженным иммунитетом организма в целом и со сниженным иммунитетом стенки мочевого пузыря в частности. Первое, что нужно сделать — это попробовать повысить и то, и другое. Стоит также решить вопрос с хирургами о затруднении оттока мочи из почки и необходимости оперативного вмешательства по этому поводу. Лечение в нашем центре амбулаторное, больничные листы выдаем. Не гарантирую Вам полное излечение, но мы приложим все силы, чтобы помочь Вам, если Вы решите приехать.