Можно ли обойтись без операции при двухсторонней пиелоэктазии и гидронефрозе левой почки, если наблюдение не показывает ухудшения.
В 2006 году по результатам УЗИ был выставлен диагноз — 2-х стороняя пиелоэктазия. Затем проведена в/в урография, заключение — гидронефроз левой почки. Правая без патологии. По результатам ангиографии — выставлен диагноз — добавочный нижнеполюстной сосуд левой почки. Все анализы в норме. Уролог сказал, что делать ничего не надо, только наблюдать на УЗИ каждые 6 месяцев и сдавать анализы мочи и биохимические, и сделать контрольную в/в урограму через 1 год. В 2007 году по в/в урограме Все осталось по прежнему, на УЗИ тоже без ухудшения, анализы в норме. Уролог опять отправляет домой наблюдаться и рекомендует првести в/в урограму, но уже через 2 года. В этом 2009 году было проведено тоже самое обследование и врач сказал, что хуже не стало, гидронефроз не увеличился, продолжаем наблюдаться и через 2 года опять делаем все обследования. Заключение МРТ от 2009г — Двусторонняя пиелоэктазия, левостороняя незначительная каликаэктазия, простая мелкая киста(1, 1-0, 9см.)левой почки.( Размеры: правая-5, 9*4, 1*11, 4см., левая-4, 3*4, 4*12, 3см. ЧЛС правой почки незначительно расширена за счет лоханки, размером 1, 5см; ЧЛС левой почки расширена за счет умеренного расширения всех груп чашечек максимальным диаметром 1, 9*1, 1см., лоханки- 2, 0см.) Подскажите пожалуйста — могу ли я обойтись без операции. Ведь лечащий врач говорит, что операция пока не нужна и, что может быть и не понадобится вообще. Такое возможно? Что Вы мне посоветуете предпринять? И почему в/в урография выявляет патологию только левой почки, а УЗИ и МРТ обеих. Спасибо.
Самое главное в такой ситуации — это не допускать регулярных обострений пиелонефрита, которые вызывают постепенное снижение функции почек. Если имеющееся анатомическое нарушение не приводит к регулярным обострениям пиелонефрита и прогрессивному снижению почечной функции, что вполне очевидно по результатам Вашего обследования, то в операции действительно большой необходимости нет. Но нужно постоянно наблюдаться, а также не допускать развития инфекций нижних мочевых путей — циститов, уретритов, нарушения флоры влагалища.