15.03.2008г у нас родилась девочка вес – 3200, рост — 51см, по шкале — 10 баллов и мы были очень рады. До появления малышки на свет в 22 и в 33 недели делали УЗИ с допплером, по заключению; размер плода соответствовал сроку беременности, и врожденных пороков развитии не выявлялось. Потом как и положено, в месяц мы пошли в районную детскую поликлинику на осмотр (нас направили на УЗИ брюшной полости). Данные УЗИ от 15.04.08г. почки левая правая положение N N размеры 45, 2*19, 9 42, 2*26, 5 толщина паренхимы 8, 9 8, 5 структура однородная однородная эхогенность обычная обычная чашечки в/ч – 4, 4 N н/ч – 4, 9 лоханка 13, 5*6, 3 N конкременты нет нет Мочевой пузырь без патологий. Заключение: эхо-признаки, характерные для гидронефрологической трансформации слева, пиелоэктазии левой почки. После детской поликлиники, еще не поверив в то, что такое может быть мы пошли на УЗИ к урологу в Городскую Клиническую больницу на повторное УЗИ. Данные УЗИ от 20.05.08г. почки левая правая положение N N размеры 48, 7*25, 4 46, 6*23 толщина паренхимы 7, 8 (прослеживается КМД) 8, 3(прослеживается КМД) структура однородная однородная эхогенность обычная обычная чашечки в/ч – 3, 6 N н/ч – 3, 0 лоханка 20, 4*13, 7 N конкременты нет нет Просветы мочеточников не прослеживаются. Мочевой пузырь пуст. Заключение: пиелоэктазия левой почки ( гидронефроз I ). Уролог сказал, что нам необходимо лечь в больницу на обследование и дал направление на июнь 2008г. В июне мы легли в Городскую клиническую больницу и наблюдались у специалистов с 06.06.08г. по 10.06.08г. Полный диагноз: левосторонний гидронефроз. При выписке — ОАМ от 07.06.08г.: цвет светло-желтый, прозрачный, реакция щелочная; УВ м/мочи, белок отр., и сахар отр. Эпителей плоск. – един. п/зрении, Z 1-2 в п/зрении, оксалаты един. Данные УЗИ от 10.06.08г. почки левая правая положение N N размеры 51, 4*21, 0 47, 0*17, 9 толщина паренхимы 9, 6 9, 5 структура однородная однородная эхогенность обычная обычная чашечки в/ч – 7, 8*4, 7 N н/ч – 6, 8*5, 2 с/ч – 6, 0*4, 7 лоханка 15, 4*8, 3 N конкременты нет нет Ультразвуковая допплерография почечной гемодинамики: — Правая почка: расположена обычно, контур почки ровный. Размеры 51*22, 7 мм. Паренхима 8, 2 мм. Чашечно-лоханная система расширена на 2, 3 мм. Общая почечная артерия: справа диаметром 2, 5 мм, стенка не уплотнена. Кровоток по почечной артерии не изменен. ЛСК 69, 5/19, 8 см/сек, ИПС 0, 70. — Левая почка: расположена обычно, контур почки ровный, нечеткий. Размеры 56, 9*24, 3 мм. Паренхима 8, 0 мм. Чашечно-лоханная система расширена на 10, 8*14, 5 мм. Мочеточник не расширен. Общая почечная артерия: справа диаметром 2, 3 мм, стенка не уплотнена. Кровоток по почечной артерии не изменен. ЛСК 70/21, 9 см/сек, ИПС 0, 70. Внутрипочечный поток не изменен. Заключение: Эхо гемодинамических нарушений не выявлено, пиелоэктазия слева. При обследовании нам было введено контрастное вещество и сделан рентген. После обследования врачи сказали, что нужно сделать контрольное УЗИ в сентябре, когда ребенку будет полгода и если лоханка будет расти, то необходима операция. Хотели бы проконсультироваться у Вас о том насколько наша проблема серьезна, необходимо ли оперативное вмешательство и можно ли обойтись без него. Ведь ребенок очень маленький. Анализ мочи от 26.07.08 : прозрачная, реакция нейтр., уд.вес 1005, белок, сахар, ацетон отр., эпителий плоск. един. J в п/зр, лейкоциты 0-1 в п/зр. Последний анализ мочи от 29.07.08 : Лейкоциты L 250, Эпителей Эр 250 в/ил, Эритроциты 1мл Очень ждем вашего ответа. Заранее благодарны.
Насколько я могу судить, пока никаких проблем расширенная почечная лоханка не создает, и необходимо только тщательное наблюдение урологов, регулярные анализы мочи и УЗИ. Если с ростом ребенка гидронефротическая трансформация почки будет проходить, проблема исчезнет сама собой. Если будет увеличиваться или начнуться проблемы с почкой — воспаление или угнетение функции, то будет необходима операция.