Первые две спермограммы без отклонений от нормы, последняя — умеренная олиготератозооспермия. Если попытки зачатия делаются уже давно, не думаю, что причина заключается в нарушении сперматогенеза. С другой стороны, по этим трем спермограммам прослеживается склонность с ухудшению состояния и снижению сперматогенеза. Это может быть обусловлено развивающимся хроническим воспалительным заболеванием у Вашего супруга. Поэтому ему есть смысл пройти обследование у уролога. Выбирать между зачатием естественным путем, инсеминацией и ЭКО предстоит вам, по результатам последней спермограммы можно сказать только то, что вероятность зачатия естественным путем немного снижена.