В 2005 году занимался закаливанием — ледяные ванны по утрам на несколько минут. К осени 2005г. — сильные спазмы при мочеиспусании в левое яичко, прерывистое затруднительное мочеиспускание, выделения. Диагноз: простатовазикулит, признаки хр. эпидимита. Выявили через ПЦР хламидии + трихомонады. Пролечился от всего и по несколько раз и у нескольких урологов, в т.ч. в НИИ Урологии. В течение всего периода после этого дискомфорт в левом яичке, тянущая боль. Усиливаются после семяизвержения, герудотерапии, переохлаждения, выпивки. На сегодня: 1. УЗИ: небольшое (даже при пальпиторном исследовании) левостороннее варикацеле + расширение вены в правом яичке (первый проконсультировавший меня хирург посоветовал двустороннее. оперативное вмешательство). 2. Отклонения показателей спермограммы: количество – 53 млн., живые – 84%, общая подвижность – 20%, поступательно быстрое движение – 0%, поступательно медленное – 20%, неподвижные – 62%, всего патологических видоизмененных форм – 93%, щелочная реакция – 8.1 (вероятно воспаление от простатовазикулита либо воды в яичке), агрегация с клеточным дебрисом, лейкоцитов – 2 млн. (вероятно везикулит). Астенотератозооспермия. 3. АСАТ (антиспермальные антитела из крови) – 22, 4% 4. левое яичко – признаки начала атрофии (13 см против 15 см у правого) Вопросы: 1. Современные методы определения спермоцеле или кисты яичка + (главное) + непрохождения семявыводящих протоков (придатков), которое могло образоваться на фоне перенесенного "легкого" эпидимита от переохлаждения? 2. Где можно почитать по поводу хирургической восстановительной пластики этих самых протоков (методы, результаты, возможные осложнения). 3. Может ли непроходимость ухудшать так показатель спермы? Спасибо.
У Вас присутствует типичное нарушение показателей спермограммы из-за варикоцеле — снижение подвижности сперматозоидов, нарушение морфологии, присутствие антиспермальных антител. Кроме того, речь идет о воспалительном процессе в половых органах, это может быть и простатит, и везикулит, и эпидидимит. Никаких признаков непроходимости семявыносящих протоков я не вижу, и в такой ситуации как правило речь о них не идет. Сейчас следует обязательно заняться лечением воспалительного заболевания, по окончании лечения сделать еще одну спермограмму и сравнить ее результаты с имеющейся, и далее уже решать вопрос о целесообразности операции по поводу варикоцеле либо же сразу думать об ЭКО.