Существует множество заболеваний кожи, но самым сложным и достаточно часто встречаемым является псориатический дерматит, включающий в себя разные стадии псориаза. Он проявляется как у женщин, так и у мужчин. На его развитие влияет множество факторов, но главными считаются стресс и психологическое состояние человека. Заболевание реже всего встречается в тех районах, где пища больше всего состоит из рыбных продуктов.
Клиническая картина
Проявляется самый простой вид псориаза бляшками или же в виде папул.
Поверхность того и другого типа покрывается рыхлыми чешуйками, которые имеют светло-серый цвет.
Если появившиеся папулы немного соскрести, на их месте можно увидеть три категории проявлений:
- Стеариновое пятно. При соскабливании поверхность образования становится похожей на каплю стеарина в растертом виде.
- Терминальная пленка. Она возникает, только если снять все бляшки. На их месте образуется тонкая блестящая пленочка.
- Кровяная роса. Проявляется этот феномен после слабого поскабливания пятна. На поверхности начинают появляться небольшие капельки крови. Главной особенностью является то, что они не соединяются между собой, а остаются похожими на росу.
В редких случаях псориаз имеет феномен Кебнера. Часто такое проявление называют изоморфной реакцией. В этом случае все высыпания начинают появляться только на поврежденных участках кожного покрова. Видно их становится после двух недель после проявления травмы.
Существует две формы болезни:
- зимняя;
- летняя.
В первом случае обострение происходит исключительно в зимний или осенний период. Что касается летней формы, то она является достаточно редкой и встречается только в теплый период года.
Стадии развития псориаза:
- прогрессирующая;
- стационарная;
- регрессирующая.
Милиарные образования имеют очень маленький диаметр, с булавочную головку. В центре все покрыты серыми чешуйками, которые еще называются ободок Пильнова. Достаточно быстро начинает развиваться рост бляшек. Все новые высыпания на прогрессирующей стадии появляются, как правило, в месте кожных травм. Это могут быть царапины, трение от наручных расчесываний, укусы комаров или других насекомых.
Стационарная форма отличается тем, что протекает немного легче. На поверхности кожи не появляются новые высыпания. А существующие образования полностью покрыты чешуйками.
При регрессирующем типе все имеющееся бляшки понемногу исчезают. Они рассасываются, начиная из средины, и понемногу приближаясь к границам. После их исчезновения на месте остаются пигментированные пятна.
Все стадии псориаза лечатся достаточно долго, иногда это доходит до нескольких месяцев.
После длительной терапии все пятна уходят кроме так называемых дежурных, которые находятся на локтях и коленях.
Полное излечение этой болезни достаточно редкое явление. Как правило, после регрессирующей она переходит в скрытую. В этой форме болезнь может находиться долгие годы, а иногда даже десятилетия. Как поведет себя заболевание, напрямую зависит от самого пациента. Если он будет придерживаться всех рекомендаций врача, тогда о псориазе можно и забыть.
Сложные формы заболевания
Псориатическая эритродермия. Этот вид заболевание имеет острое протекание. В самом начале развития эта патология проявляется такими симптомами, как гиперемия, инфильтрация, отечность, появления большого количества чешуек.
Вся поверхность кожи напоминает одно большое образование, которое сверху покрыто огромным количеством серебристых чешуек. При этом заболевании у пациента значительно ухудшается общее состояние. Резко может подняться температура, значительно увеличиваются лимфатические узлы, а также могут начать болеть суставы.
На фоне псориатической эритродермии у пациента может возникнуть алерготоксическая форма.
На ее развитие очень влияют:
- гиперинсоляция;
- лечение сопутствующих болезней, в которых неотъемлемой частью является новокаин;
- в случаи отмены ГКС.
В результате этого у больного появляются сильные симптомы интоксикации, головные боли, появляется миалгия, кожа начинает приобретать ярко-красный цвет, который местами переходит в бурый. Десквамация пораженных участков становится разной. В волосах бляшки покрываются отрубевидным шелушением, а на остальной коже оно превращается в пластинчатое.
Пустулезный псориаз. Достаточно редкая форма. Она встречается только у 1% больных. Проявляется болезнь не по всему телу, а только на отдельных ее участках. Как правило, поражается покров на ладонях и стопах. Если пациент проходит терапию с применением наружных лекарственных средств и она неким образом раздражает кожу, тогда в зоне псориатических бляшек, а иногда и на других участках, могут появиться пустулезные высыпания.
Пустулезный псориаз вполне может приобрести генерализированную форму. Она встречается нечасто и появляется от сильных психологических стрессов, также после применения антибиотиков или малярийных медикаментов. В медицине этот тип патологии считается очень тяжелым, тем который грозит жизни человека. На пораженных участках обильно возникают маленькие пустулы. Человек начинает чувствовать жжение и боль в этих местах. Появившиеся очаги эритемы быстро распространяются по всему телу. Они сливаются между собой в одно целое, после чего распознать ранее появившиеся бляшки стает просто невозможно. После этого верхний слой отслаивается, образовывая гнойные круги. Со временем это может положить началом эритродермии.
Артропатический псориаз. Этот вид имеет обычные высыпания, которые могут встречаться практически по всему телу. Особенность его в том, что он поражает мелкие суставы конечностей. В некоторых случаях данная форма может отразиться и на больших суставах. В результате заболевания у пациентов наблюдается уплотнение ткани, а пораженная область значительно опухает. Человек начинает испытывать ограничение и некоторый дискомфорт при движениях.
Артропатический псориаз в большинстве случаев приводит к инвалидности. При ходьбе человек может получать вывихи и подвывихи. Практически у половины болеющих поражаются ногтевые пластины. При тяжелых формах патологии начинает изменяться функционирование внутренних органов: печени, почек, сердца. Также существует и злокачественный тип заболевания. Он достаточно редко проявляется, но может нести сложные последствия, которые ведут к летальному исходу.
Легкие формы псориаза
Более простыми и легко протекающими являются такие типы псориаза:
- себорейный;
- экссудативный;
- интертригинозный;
- ладоней и подошв;
- застарелый;
- рупиоидный;
- ногтевых пластин;
- каплевидный;
- слизистых оболочек.
Себорейный. Данный вид болезни диагностируется у 80% пациентов. Он локализуется в районе лба и за ушами. Начинает формироваться так называемая псориатическая корона. Этот вид псориаза определяется с помощью метода Картамышева. Проводится пальпация волосистых участков.
Эксудативный. Особенность этой формы в том, что вся поверхность пятен покрывается желтыми чешуйками плоской формы. Если их счищать, то начнет образовываться кровяное пятно.
Интертригинозный. Этот тип по сравнению с другими проявляется либо у детей, либо же у пожилых людей. Чаще всего этот вид псориаза развивается у тех, кто болеет сахарным диабетом. Появившиеся пятна не покрываются бляшками, а имеют гладкую форму с четкими краями. Цвет образования — ярко-красный. В некоторых случаях поверхность может быть немного мокроватой.
Псориаз ладоней и подошв. Данный вид возникает в основном у тех, кто занимается спортом. Также может развиваться вследствие обострения обычной формы. Особенность ее в том, что она проявляется в изолированном виде: появление трещин или же гиперкератоза.
Застарелый. Этот тип псориаза имеет объемные пятна с крупными чешуйками. Они разрастаются до такой формы в том случаи, если пациент не проходил регулярного лечения. Все бляшки в основном образовываются на ягодицах, бедрах и в области поясницы. В редких случаях он прогрессирует в виде бородавок или папиллом.
Рупиоидный. Это один из подвидов застарелого вида псориаза. Появившиеся корки имеют рупиоидную и коническую форму.
Каплевидный. В медицине его определяет появление мелких и обильных папул. Распространяются они в основном после того, как человек переносит какую-либо инфекцию.
Псориаз ногтевых пластин. Встречается у 25% больных, зачастую на кистях рук. В результате этого заболевания происходит деформация ногтей. Они становятся похожими на «коготь птицы». Изменяется не только цвет и форма ногтя, но также кожа под пластиной. Она приобретает желтоватый цвет.
Слизистых оболочек. Это один из разновидностей вульгарного псориаза. Он проявляется лишь у 2% пациентов. Высыпания начинают возникать в полости рта, а именно на щеках и языке. При вульгарном псориазе на вершине образований образовываются возвышения, которые имеют серый цвет.
Чтобы подобрать правильный и эффективный курс лечения, необходимо учитывать стадию заболевания, а также количество пораженных участков кожи. Любой курс должен включать в себя общую и местную терапию.
Следует очень внимательно подходить к процессу исцеления. Неправильное употребление медикаментов может привести к обострению заболевания.
Чтобы рецидивы патологии проявлялись реже, стоит придерживаться диеты. В меню должны преобладать продукты, которые имеют малое количество углеводов и жирных кислот. Больше есть рыбных блюд и разнообразных овощей.
Все стадии псориаза достаточно сложны, неприятны и часто опасны. Они негативно влияют на психическое состояние человека.
Своевременное лечение позволит добиться того, что болезнь будет меньше тревожить в разные периоды года.
