ВПЧ 33 типа у женщин — что это такое

ВПЧ 33 типа у женщин – что это такое? Вирус папилломы человека 33 типа вызывает у женщин особый вид папиллом – аногенитальные бородавки. То, что это не только косметический дефект, но и серьёзная опасность для здоровья, можно убедиться, если посмотреть статистику предраковых изменений шейки матки, вызванных этим типом вируса. Она ненамного ниже, чем у его более известных и опасных собратьев – ВПЧ-16 и 18.

Что такое остроконечные кондиломы?

Остроконечные кондиломы или аногенитальные бородавки – это разновидность папиллом, возникающая на половых органах и в области промежности. Они поражают кожу половых губ, слизистую влагалища, шейки матки, прямой кишки. Такие новообразования на коже вызывает вирус папилломы человека 33 и некоторых других типов.

При половом акте или дефекации кондиломы могут повреждаться, вызывать сильную боль, становиться входными воротами для инфекции, воспаляться и кровоточить. Попадание мочи на повреждённые кондиломы вызывает резкую жгучую боль. Именно она и трудности, возникающие в половой жизни, обычно заставляет женщину обратиться к гинекологу. Аногенитальные бородавки встречаются и у мужчин.

У сильного пола они поражают кожу:

• промежности;
• полового члена;
• слизистую головки пениса;
• мочеиспускательного канала;
• прямой кишки.

Как происходит заражение?

Заражение вирусом папилломы человека 33 типа происходит почти исключительно половым путём. Бытовой путь при использовании общих предметов гигиены, постельного и тем более нижнего белья, крайне редок.

У мужчин этот вирус может длительное время сохраняться на крайней плоти, особенно если он не уделяет достаточно внимания личной гигиене, поэтому женщина может заразиться от здорового полового партнёра.

Вирус попадает на кожу и в кровь, и может быть либо сразу элиминирован, либо оставаться бессимптомным на какое-то время. Сильный иммунитет и отсутствие нового заражения могут защитить женщину от заболевания.

Если же контакт с носителем вируса происходит постоянно или иммунитет женщины недостаточно силён, появляются кондиломы. Как правило, от заражения до появления первых признаков заболевания проходит три месяца.

Исходя из особенностей заражения вытекает и его профилактика. Необходимо соблюдать правила личной гигиены как женщинам, так и мужчинам, использовать презерватив при случайных половых контактах, пользоваться только своими гигиеническими средствами. При обнаружении папилломавируса у женщины, необходимо обследование и лечение не только ей, но и её постоянным половым партнёрам и людям, живущим с ней в одной квартире.

Дисплазия шейки матки

Остроконечные кондиломы – неприятное, но не самое опасное заболевание, которое может вызвать папилломавирус 33 типа. Этот вирус вызывает и другое патологическое состояние – интраэпителиальную неоплазию шейки матки. Это – предраковое состояние, оно не обязательно выльется в онкологическую патологию, но сильно повышает её риск.

В гинекологии для обозначения этого состояния используется аббревиатура CIN (cervical intaepitelial neoplasia).

Степени CIN:

1. Слабая степень дисплазии. Имеется избыточный рост клеток эпителия шейки матки, его частичное ороговение. Изменения затрагивают не более 1/3 глубины эпителия. Такое состояние легко поддаётся лечению, но редко выявляется при скрининговых исследованиях.
2. Средняя степень дисплазии. Избыточный рост принимает больший объём, ороговение ярко выражено. Глубина поражения эпителия – около ½. Чаще всего неоплазия, вызванная ВПЧ 33 типа, диагностируется именно на этой стадии.
3. Тяжёлая степень дисплазии. Эпителий поражён более чем на 2/3 глубины, имеются изменения внешней структуры эпителия и развития его клеток, заметные на любом уровне – клеточном, тканевом, органном. Этот тип неоплазии является переходной стадией между обратимыми изменениями эпителия и раковой опухолью.

У мужчин при поражении этим же вирусом может развиться рак полового члена. На вероятность его развития влияет то, что при половом акте кондиломы часто повреждаются, и это стимулирует патологическое деление клеток. Поэтому люди, ведущие активную половую жизнь, более подвержены злокачественным опухолям на фоне аногенитальных бородавок.

Диагностика заболевания

Надёжный способ выявить ВПЧ 33 типа у женщин – это реакция ПЦР с типированием вируса. Что это такое? Это исследование крови или тканей, взятых из шейки матки во время мазка, позволяющее установить наличие в них вируса. Метод отличается высокой точностью и чувствительностью, позволяющей избежать ложноположительных результатов.

Первый этап анализа заключается в том, что происходит искусственное увеличение вирусной ДНК в исследуемом материале с помощью химической реакции.

Если генетический материал вируса присутствует в тканях пациента, то его количество увеличивается настолько, что его можно обнаружить и зарегистрировать.

Скрининговым исследованием, позволяющим вовремя определить необходимость проведения ПЦР, считается мазок на цитологию. Это микроскопическое исследование клеток, взятых из шейки матки для определения в них патологически изменённых клеток. Его берут при гинекологическом исследовании у всех женщин, планирующих беременность, собирающихся лечиться от заболеваний половых органов, имеющих видимые изменения шейки матки. Этот анализ необходим для того, чтобы вовремя установить факт наличия патологических изменений и принять лечебные меры до того, как они станут причиной онкологических изменений.

Лечение

Методы, применяемые для терапии остроконечных кондилом и неоплазии шейки матки, разделяются на противовирусные и местные хирургические. Противовирусное лечение позволяет полностью избавиться от возбудителя болезни, исключить дальнейшее появление патологических новообразований, поэтому является обязательным.

Хирургическое вмешательство – удаление кондилом, эрозии и неоплазии шейки матки – устраняет угрозу ракового перерождения, но не исключает появления новых кондилом, поэтому должно обязательно сочетаться с противовирусной терапией.

Лекарства, устраняющие вирус папилломы 33 – это интерфероны (общая противовирусная активность) и Подофиллин (целенаправленное воздействие на папилломавирус). Кроме того, обязательно назначаются витаминные комплексы, общеукрепляющие препараты и другие средства, позволяющие повысить иммунитет и устранить вирус.

Хирургическое вмешательство показано в том случае, если кондиломы имеют большой размер, часто травмируются, препятствуют дефекации, мочеиспусканию, половому акту. В сочетании с медикаментозной терапией, они позволяют сохранить здоровье и предотвратить развитие онкологических заболеваний.

Удаление аногенительных бородавок производится либо жидким азотом, либо методом электрокоагуляции. Это самые удобные методы, позволяющие удалить новообразования у людей, страдающих генитальным папилломатозом.

Преимущества этих методов в их относительно малой травматичности и возможности устранения папиллом и кондилом в труднодоступных местах.

Электрокоагуляция позволяет удалять кондиломы, в которых начался процесс злокачественного перерождения, независимо от его стадии и глубины поражения кожи. При этом не повреждаются окружающие здоровые ткани. Электрокоагуляция не всегда удобна для удаления поражений шейки матки, в таких случаях чаще всего используется жидкий азот.

Жидкий азот применяется для лечения кондилом, неоплазий и эрозий. Он совершенно безопасен для окружающих здоровых тканей, не вызывает их повреждения и позволяет удалить поражённые участки за одну процедуру. При её проведении не требуется анестезия, и сразу после удаления женщина может пойти домой.

Лазер и радионож при аногенитальных бородавках и неоплазиях шейки матки обычно не применяется, поскольку не обеспечивает возможность проникновения в область шейки матки. При более тяжёлых формах неоплазий используются более инвазивные операции, при уже развившемся раке приходится прибегать к удалению матки.