Согласно статистике, папиллома в желчном пузыре встречается у порядка 5% пациентов, преимущественно у женщин, достигших 30-летнего возраста. Опасность появления этих доброкачественных опухолей обусловлена тем, что они имеют обыкновение перерождаться в раковые опухоли, причем совершенно бессимптомно. В отличие от остальных видов полипов, папиллома желчного пузыря представляет собой новообразование на слизистой в виде сосочков.

Причины появления папилломы в желчном пузыре

Папиллома в желчном пузыре

Учитывая то, что заболевание протекает бессимптомно, необходимо знать, по каким причинам оно может развиться. Это поможет всем тем, кто находится в группе риска, уделять больше времени своему здоровью.

В основном периодическое обследование показано тем, у кого имеется:

  • гепатит;
  • застой желчи (как, например, при хроническом холецистите);
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • неправильный образ жизни, включая питание, которое ведет к нарушению обмена веществ;

Беременность

  • генетические аномалии;
  • наследственность.

В некоторых случаях даже беременность может стать причиной роста папилломы, так как именно в этот период незначительные разрастания могут начать увеличиваться в размерах. По этой причине необходимо вылечить папиллому еще на этапе планирования беременности.

Стоит отметить, что в зависимости от локализации образования, симптомы, пусть и неявные, могут проявиться. Например, если опухоль находится в области шейки или в протоке желчного пузыря, то с увеличением ее размера будет нарушаться нормальный отток желчи, что в итоге приведет к желтухе.

При опасении наличия папиллом, необходимо проконсультироваться с врачом. Для начала следует записаться на прием к гастроэнтерологу, который уже затем по показаниям может направить к хирургу.

Диагностика папилломы в желчном пузыре

Непосредственно перед назначением исследований врач должен провести опрос пациента для занесения информации в историю.

Для постановки правильного диагноза может стать наличие в сочетании следующих признаков:

  • болезненность, особенно при стрессовых ситуациях, переедании, употреблении жирной пищи и алкогольсодержащих напитков;
  • утренняя тошнота с привкусом горечи;
  • колики в области печени.
Очень сложно поставить диагноз, если присутствует всего один из перечисленных признаков, как правило, это боли в правоподреберье. Для этого врач назначает дополнительные исследования с целью подтверждения или опровержения диагноза.

Наиболее распространенный способ диагностики полипов – это УЗИ. Достаточно легко выявить в полом органе образование округлой формы.

УЗИ желчного пузыря

Обычно они обнаруживаются в случайном порядке, например, при прохождении УЗИ печени. Если новообразование обнаружено, то для более подробного изучения его характера и локализации дополнительно назначается магнитно-резонансная холангиография.

В последнее время стал широко применяться и такой метод диагностики, как эндоскопическая ультрасонография, который заключается в введении в двенадцатиперстную кишку специального эндоскопа с датчиком. Используя близкое расположение к желчному пузырю, изображение можно получить достаточно четкое. Анализ результатов ультрасонографии позволит изучить структуру папилломы и определить точное ее расположение, что поможет провести более эффективное лечение.

Лечению подлежат только те полипы, которые имеют размер больше 10 мм, так как в этом случае велик риск их перерождения в раковые опухоли. До тех пор, пока полипы не достигли этого размера, врач просто периодически отслеживает их состояние с контролем их перерождения.

При обнаружении небольшой папилломы в желчном пузыре лечение как таковое не требуется. Женщинам рекомендуется ежемесячно на протяжении полугода проходить обследование для того, чтобы убедиться в отсутствии роста выявленных новообразований. Также врач в целях профилактики роста выписывает лекарственные препараты, например, медвежья желчь, «Аллохол» и тому подобные.

Иногда пациенты предпочитают не обращаться к современной медицине, пытаясь самостоятельно вылечить заболевание. Однако в случае папилломы желчного пузыря этот вариант неприемлем.

Настой чистотела

Единственное, что допускается, причем только для папиллом размером менее 10 мм, — использование народных средств для улучшения общего самочувствия.

Например, для уменьшения имеющихся небольших папиллом можно попринимать в течение трех месяцев настой чистотела, с перерывом через каждые 10 дней. При этом обязателен врачебный контроль с периодическим наблюдением состояния новообразований (увеличиваются ли они в размере или остаются на прежнем уровне).

Полезным советом для поддержания сил и здоровья может стать рекомендация перейти на полезное питание. В отличие от народной медицины, этот совет поможет избежать риска возникновения новых папиллом.

Хирургическое лечение папилломы

На сегодняшний день не существует медикаментозных способов лечения, поэтому все папилломы удаляются хирургически. Главное условие проведение операции – постоянный рост новообразований и их большое количество на слизистой.

В ситуациях, когда новообразование в желчном пузыре сопровождается еще и клиническими проявлениями, назначается полное удаление желчного пузыря. При этом размер обнаруженных сосочков не играет никакой роли. Врачи до последнего стараются сохранить пациенту желчный пузырь, так как в противном случае протекание пищеварительного процесса будет сильно усложнено и потребуется пожизненная строгая диета (пища просто не сможет усваиваться).

Желчекаменная болезнь

Для того чтобы врач принял решение об удалении папиллом, необходимо наличие следующих факторов:

  1. Крупные разрастания папиллом.
  2. Высокая скорость их роста, достигающая 2 мм в год.
  3. Большая площадь разрастания.
  4. Наличие сопутствующего желчнокаменного заболевания.
  5. Хроническая форма воспаления желчного пузыря.
  6. Сильная наследственность.
  7. Нарушение процесса оттока желчи.
  8. Печеночные колики.
  9. Перерождение структуры папилломы в раковую опухоль.

При наличии показаний для операции назначается хирургическая процедура. Чаще всего проводится холецистэктомия, в результате которой удаляются не только папилломы, но и пораженные ткани желчного пузыря.

Эндоскопия желчного пузыря

Осуществляется такая процедура либо традиционно, либо посредством эндоскопии (последний вариант применяется преимущественно – в 9 случаях из 10) под общим наркозом, необходимым для расслабления тканей мышц.

Все хирургические действия осуществляются через маленькие разрезы, в которые помещаются трубки с камерами. Отслеживая на мониторах весь процесс операции, хирурги миниатюрными инструментами проводят иссекание пузыря. В результате такой операции пациенты на поправку идут намного быстрее.

Как и перед любой другой операцией, пациенту назначаются исследования, берут его лабораторные анализы.

Образ жизни после лечения папилломы желчного пузыря

После лечения, которое обычно заключается в хирургическом вмешательстве, пациенту придется в обязательном порядке менять свой рацион питания. Особенно сложно это осуществить, если желчный пузырь был полностью удален. В этом случае для переваривания пищи выделяется меньше желудочного сока, его недостаточно для обработки всего пищевого комка, и он в таком виде продвигается дальше в кишечник.

Как правило, пациентам потребуется около двух лет, чтобы приучить организм к новому состоянию.

Рыба на пару

Самым тяжелым временем адаптации считается первое полугодие, так как именно в этот период происходит резкое изменение образа жизни и режима питания.

Что касается питания, то необходимо выполнение следующих условий:

  • приготовление пищи осуществляется исключительно на пару или в воде;
  • для облегчения пищеварения с низкой активностью ферментации пища должна тщательно пережевываться, без допущения заглатывания больших кусков;
  • за один прием поглощается совсем небольшой объем пищи с целью его быстрого и легкого переваривания.

Помимо этого, каждый пациент, перенесший операцию по удалению папилломы желчного пузыря, должен соблюдать строгую диету. Во-первых, питание должно быть дробным, с перекусами каждые три часа, не допуская переедания. Во-вторых, пища должна быть не горячей и не холодной, пюреобразной или хорошо измельченной. В-третьих, допустимые способы приготовления – на пару, варка, запекание. После приема пищи следует воздержаться от любых физических нагрузок на 1,5 часа.

Под запретом, помимо жирной пищи (включая и жареную), грибные блюда, копчености, соусы (в том числе и майонез), кислые овощи, молочная продукция с высоким процентом жирности, шоколад, газированные напитки и алкоголь.