Плоскоклеточная папиллома пищевода

Статистика последних лет неутешительна: растёт число пациентов, у которых всё чаще выявляется папиллома пищевода. К таким людям в основном относятся мужчины средних лет, у которых ещё сохраняется репродуктивная функция и которые злоупотребляют крепкими алкогольными напитками, курением, неправильным питанием с острыми блюдами. На особом месте среди таких доброкачественных образований стоит плоскоклеточная папиллома.

Определение понятия

Папиллома пищевода – явление нечастое и коварное. Редкое – потому что на 100% случаев новообразований в пищеводе на папиллому приходится 0,5%. Коварное – потому что есть опасность её перерождения в злокачественную опухоль. Заболевание возникает чаще всего на фоне иммунного сбоя из-за повреждения слизистой пищеводной трубки вирусом папилломы. Он вызывает изменение в структуре клеток ткани, которое проявляется в разрастании эпителия.

Новообразование представляет собой доброкачественную опухоль сосочкообразной структуры с неровной поверхностью, состоящую из плоского эпителия, который разрастается, и стромы, являющейся основой с сосудами и соединительной тканью.

Степень развития стромы определяет мягкость образования, оно может иметь мягкую и жёсткую структуру.

У большинства заболевших людей доброкачественная опухоль располагается в пищеводе, в средней и нижней трети его части. Она чуть приподнята над окружающими тканями, схожа с ними по цвету, имеет небольшой диаметр – от одного миллиметра до нескольких сантиметров. Является единичным новообразованием.

Есть и другие формы папилломы:

• встречаются пациенты со множественными наростами, расположенными на слизистой пищеводной трубки. Такие новообразования похожи на куст с веточками-ворсинками из эпителия пищевода;
• бывают случаи множественных папиллом, образующих плотный узел в виде полипа.

Как проявляет себя опухоль

Плоскоклеточная папиллома пищевода годами не причиняет никакого беспокойства человеку. Совершенно случайно человек узнаёт о том, что внутри развивается опухоль. Это происходит после обследования, назначенного при другом заболевании желудочно-кишечного тракта, когда назначают эндоскопическое или рентгенологическое изучение внутренних органов.

Примерами проявления заболевания являются следующие:

• в редких случаях при развивающейся опухоли пищевода человек идёт к врачу с жалобами на дискомфорт вовремя еды, когда при прохождении пищи к желудку чувствуется боль;
• иногда заболевшему человеку бывает трудно глотать;
• боли за грудиной или навязчивое ощущение присутствие инородного тела в пищеводе;
• часто возникает неприятная отрыжка;
• есть примеры необоснованной рвоты и слюнотечения, непонятного происхождения;
• наблюдается общая слабость больного.

Иногда такие проявления похожи на симптомы других заболеваний, поэтому диагностировать папиллому и назначить правильное её лечение бывает трудно.

Если раньше папилломы встречались лишь у мужчин репродуктивного возраста с отрицательными отклонениями в образе жизни, то сегодня возрастная картина заболевания изменилась. В число заболевших людей входят и молодые мужчины, и женщины.

Объясняется это тем, что представители данных категорий всё чаще подвержены вредному влиянию никотина, алкоголя, находятся в состоянии стресса, рано вступают в половую связь, неправильно питаются, занимаются самолечением. Следствием является ослабленный иммунитет, и такой организм более подвержен возникновению папилломы пищевода. Так как опухоль долго себя не проявляет, здоровье ухудшается, клиника заболевания смазывается. Лечение затрудняется, болезнь приводит к тяжёлым последствиям, среди которых на первом месте стоит злокачественная опухоль.

Как излечиться от папилломы

Медикаменты не способны остановить развитие папилломы, но применяются с целью снижения активности вируса и его уничтожения, а также для профилактики рецидивов.

Применяются следующие лекарства:

• противовирусные препараты – нужны для того, чтобы уничтожить инфекцию, способную привести к повторному заражению («Виферон», «Ацикловир»);

• иммуномодуляторы – укрепляют иммунитет («Амиксин», «Интерферон»);
• витамины – улучшают общее состояние, участвуют в процессах, происходящих в организме.

Лекарственные препараты подбираются индивидуально.

Существует только один кардинальный вариант лечения – удаление путём хирургического вмешательства. Применяют три варианта удаления папиллом в пищеводной трубке.

Удаление проводят:

1. Эндоскопическим способом, когда инструмент до папилломы попадает через естественные пути (нос и рот). Такая операция по удалению делается под видеокамерой, позволяющей точнее и эффективнее убрать опухоль и применяется для папиллом на тонкой ножке.
2. Методом эзофаготомии для папиллом на широкой ножке.
3. Лапароскопическим путём через маленький, до полутора сантиметров, разрез. Способ мало травматический, без шрамов и рубцов, применяется при риске возможного перерождения опухоли в злокачественную.

Какой из этих вариантов подойдёт в каждом индивидуальном случае, решает специалист, который подробно объяснит преимущества и возможный риск.

Химиотерапия, как при лечении злокачественной опухоли, после удаления папилломы пищевода не нужна.

Обычно операция переносится организмом легко, пациент быстро восстанавливается, сложная комплексная реабилитация не требуется.

Однако скорость восстановления зависит от некоторых моментов:

• какова была степень вмешательства;
• имели ли место послеоперационные осложнения;
• каково общее состояние организма.

Основная задача любого человека – как можно дольше сохранить крепкое здоровье. Поэтому малейшее недомогание со стороны желудочно-кишечного тракта должно насторожить. Вовремя пройденное комплексное исследование решит многие проблемы, в том числе поможет выявить и излечить плоскоклеточную папиллому пищевода.