Что такое глубокие микозы и как их лечить

Глубокие микозы представляют собой обширное поражение организма грибковой инфекцией. Заболевание отличается не только глубиной проникновения воспалительного процесса в близлежащие ткани, но и более тяжелой формой, стадией, клиническими проявлениями. Инфекция, попадающая воздушно-пылевым путем в ротовую полость, оседает в легких, а затем распространяется с током крови и лимфы по всем системам организма.

Микозы имеют сходную патофизиологию, но различные клинические проявления. Каждому виду грибка свойственно поражать определенные системы органов.

Диагностика заболевания

Глубокий (системный) эндемический микоз

Глубокий (системный) эндемический микоз — нередкое явление среди жителей тропических и субтропических климатических зон (Африка, Бразилия, Северная и Южная Америка, Австралия). Подобные заболевания в недавнем прошлом не были знакомы отечественному населению. Однако массовый туризм в субтропические страны, миграция населения, свобода передвижения и другие факторы способствовали распространению инфекции среди жителей стран СНГ и северных регионов.

Воздушно-капельный путь заражения грибком — не единственный вариант инфицирования. Инфекция может проникнуть в организм через поврежденные слизистые оболочки и кожу при попадании на них грязи, пыли, экскрементов животных и птиц, при укусах членистоногих.

Диагностировать болезнь на раннем этапе развития не всегда представляется возможным. В отличие от поверхностных микозов с явными клиническими проявлениями на поверхности кожи, глубокие микозы характеризуются скрытой формой инкубационного периода.

В большинстве случаев данный микоз схож с первыми признаками острого респираторного заболевания вирусного происхождения, такими как:

  • чихание;
  • ринит;
  • сухой кашель;
  • незначительное повышение температуры.

Впоследствии при распространении грибка по лимфатическим и кровеносным сосудам патология очевидна. В некоторых случаях диагностировать болезнь может лишь патологоанатом при вскрытии, например, при микозе мозговых оболочек.

Схожие симптомы имеют следующие заболевания:

  • скрофулодерма;
  • туберкулезная волчанка;
  • злокачественные опухоли;
  • специфическая и неспецифическая аллергия;
  • лейшманиоз;
  • гуммозные сифилиды;
  • контагиозный моллюск;
  • саркома Капоши;
  • гангренозные пиодермии;
  • хроническая вегетирующая пиодермия.

Только тщательная диагностика с применением комплекса лабораторных и инструментальных методов исследования позволит идентифицировать глубокие микозы и назначить соответствующую терапию.

Виды микозов

К основным системным микозам относят следующие виды:

  1. Кокцидиоидоз – опасное грибковое заболевание, вызываемое диморфным грибом Coccidioides immitis. Болезнь начинается с поражения грибком легочной ткани, а затем с током крови переносится в оболочки мозга, костную ткань крестцово-ягодичной области, тыльную часть шеи и другие части тела. В 60% случаев протекает бессимптомно в начальной стадии. Острый период эндемического системного микоза характеризуется появлением аллергических высыпаний в виде кореподобной сыпи, крапивницы на фоне симптомов бронхита, воспаления легких, туберкулеза. В пораженных участках ткани присутствуют сферулы, наполненные спорами гриба.
  2. Споротрихоз – глубокий эндемический микоз, протекающий в подострой или хронической форме. Патологический процесс поражает подкожную клетчатку, слизистые оболочки, печень, почки. Sporothrix schenckii в тканях присутствует в виде сигароподобных дрожжевых клеток. При скоплении напоминает астероидное тело. Инфицирование происходит через травмирование кожи при работах с землей, контактировании с животными – носителями инфекции (через царапины). Воспалительный процесс в основном локализуется в кистях и предплечьях, у детей поражается лицо и шея, нередко возникает лимфаденит. Лечение длительное, нередко с рецидивами.
  3. Гистоплазмоз – один из наиболее опасных эндемичных микозов, вызываемый Histoplasma capsulatum. Патологический процесс начинается с легких, вовлекая в очаг печень, почки, селезенку, костный мозг. Кожные проявления присутствуют на лице, слизистых оболочках ротовой полости (мягкое небо, надгортанник, гортань). В неосложненных формах возможно самоизлечение, но при обширном поражении потребуется пожизненный прием антимикотических препаратов.
  4. Аспергиллез – глубокий микоз, вызываемый грибками Aspergillus fumigatus, A. flavus, A. niger. Инфицирование происходит при взаимодействии с больными животными и пернатыми. Очаги воспаления присутствуют в слизистых оболочках, в глазах (роговица), ушах (слуховой проход), придаточных полостях носа, легких, ногтевых пластинах. Кожные проявления присутствуют в форме дерматита, абсцедирующей пиодермии, папулезных высыпаний. Заболеванию более подвержены люди с онкологией, туберкулезом, ВИЧ-инфекцией.
  5. Криптококкоз – системный микоз, вызываемый видом Cryptococcus neoformans. Грибковое поражение охватывает мозг (в том числе мозговые оболочки), слизистые ткани, лимфоидную ткань, кости. Криптококковый менингит – самое распространенное проявление этой инфекции. Инфицирование происходит через воздух, пыль, механическое повреждение кожного покрова (царапины) птицами. Болезнь начинается с поражения легочной ткани, распространяясь на другие органы. В активной стадии отмечают наличие желатиноподобных капсул с возбудителями заболевания.
  6. Цефалоспориоз, развивающийся вследствие инфицирования Cephalosporium, поражает слизистые оболочки, дерму, мягкие ткани, опорно-двигательный аппарат. Дерматологические признаки выражены везикулами, пустулами, пиодермией, дерматитом. Заражение происходит при травмировании кожи. Заболеванию более подвержены люди со сниженным иммунным статусом.
  7. Пенициллиоз – не контагиозное заболевание, вызываемое грибами Penicillium. Характеризуется поражением дермы, ногтевых пластин, слизистых тканей. Болезни более всего подвержены люди, занятые в овощехранилищах, погребах, работники сырзаводов. Инфицирование происходит воздушно-капельным путем при вдыхании спор грибка. А также болезнь развивается на фоне нерационального применения антибактериальных препаратов системного действия.

Лечение и профилактика

Тактика лечения зависит от времени диагностирования патологии, формы заболевания, стадии, общего состояния организма, наличия сопутствующих болезней.

Классическая схема лечения включает применение следующих лекарственных средств:

  • противогрибковых препаратов системного и местного действия (Флуконазол, Интраконазол, Нистатин и других), Амфотерицин – в тяжелых случаях;
  • препараты йода внутрь;
  • люмбальные пункции;
  • фунгицидные красители (йод, раствор бриллиантового зеленого, метиленового синего, фукорцин);
  • антигистаминные препараты (при выраженных клинических проявлениях);
  • антибактериальные средства (при вторичном инфицировании);
  • седативные и обезболивающие препараты (принимают симптоматично).

Глубокому поражению более подвержены следующие категории лиц:

  • садовники;
  • сельхозработники;
  • лесники;
  • алкоголики;
  • пациенты с имеющимися эндокринными и онкологическими заболеваниями.

Провоцируют появление микоза также:

  • иммунодепрессивная терапия,
  • ВИЧ-инфекция;
  • антибиотикотерапия;
  • уремия;
  • кортикостероидная терапия;
  • пересадка органов;
  • химиотерапия;
  • укусы членистоногих;
  • недоедание;
  • старческий возраст.

Меры профилактики включают полноценную гигиену тела, предупреждение травмирования кожи, отсутствие контактов с потенциальными носителями инфекции, использование одежды и обуви из натуральных материалов, полноценное лечение сопутствующих заболеваний. Своевременная диагностика и адекватная терапия в разы повышают шансы на успех в борьбе с грибковой инфекцией.

Рекомендуем прочитать:

Поделиться:

Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

четырнадцать − 2 =