Причины лишая у детей и грудничков и методы лечения

Лишай у детей – опасное заболевание, характеризующееся поражением кожного покрова грибковой или вирусной инфекцией. Устойчивость грибка к факторам внутренней и внешней среды предполагает длительное течение болезни с вероятностью развития осложнений. Незрелость детской иммунной системы усложняет стандартную схему лечения грибковых заболеваний кожи. Большинство антимикотических препаратов обладают огромным арсеналом побочных эффектов. Выбор приоритетного вида лечения с минимальным количеством побочных действий под строгим контролем лечащего врача определяет специфику лечения.

Факторы, провоцирующие появление болезни

Детский лишай в любой проявляющейся форме – достаточно неприятное явление, причем не только эстетическое, но и физиологическое. Появившиеся на теле ребенка пятна неестественной окраски доставляют ему особый дискомфорт в виде боли, зуда, психоэмоциональной нестабильности. Лишай ограничивает социальную активность ребенка. Общеобразовательные учреждения вносят запрет на посещение для детей с данным заболеванием ввиду его заразности.

Среди основных провоцирующих факторов выделяют следующие:

1. Незрелость иммунной системы. Детская иммунная система более остро реагирует на атакующую инфекцию. Чем меньше возраст ребенка, тем сложнее организму справиться с грибковыми и вирусными заболеваниями.
2. Снижение иммунного статуса вследствие перенесенных инфекционных заболеваний (вирусных, бактериальных). Частые респираторные вирусные инфекции, как и общее переохлаждение организма, провоцируют болезнь.
3. Врожденные аутоиммунные заболевания (сахарный диабет, болезни щитовидной железы и другие). Они увеличивают степень риска инфицирования.
4. Генетическая предрасположенность. Дети, страдающие аллергическими дерматозами, независимо от возраста имеют высокие шансы на инфицирование.
5. Отсутствие полноценной гигиены. Лишай у грудничка может возникнуть из-за плохой обработки кожного покрова при проведении ежедневных гигиенических процедур. Дети старшего возраста инфицируются контактно-бытовым путем через предметы общего пользования и при контактировании с животными, содержащимися в антисанитарных условиях.
6. Заболевания пищеварительной системы в виде дисбактериоза кишечника, гастроэнтероколита снижают общий иммунитет.
7. Незрелость центральной нервной системы предполагает вероятность инфицирования некоторыми видами лишая. Стрессовые ситуации являются пусковым механизмом для развития болезни.

Диагностика заболевания

Эффективность проводимого лечения напрямую зависит от выявления первопричины болезни. Своевременно проведенная диагностика увеличивает шансы на сокращение курса лечения.

За консультацией можно обращаться к таким специалистам как:

• педиатр;
• детский дерматолог;
• дерматовенеролог;
• эндокринолог.

В комплекс проводимых дерматологом мероприятий входят следующие процедуры:

1. Визуальный осмотр пораженных участков кожи. Опытному специалисту несложно определить характер повреждений исходя из видимых клинических симптомов и жалоб ребенка (родителей).
2. Йодный тест. Обработка пораженных участков кожи настойкой йода позволит определить наличие грибкового поражения кожи. Окрашенные йодом пятна протирают спиртом. Если они сохранили коричневую окраску и рыхлую структуру, то это свидетельствует о возможном инфицировании грибком.
3. Использование лампы Вуда. Данная методика широко применяется не только в детской дерматологии, но и у взрослых пациентов. Освещенные лампой пораженные участки кожи и зоны роста волос приобретают золотисто-зеленый или желтовато-красный оттенок (в зависимости от вида возбудителя).
4. Соскоб из шелушащегося пятна. Собранный материал отправляют в баклабораторию для дальнейшего исследования на питательную среду. Данная методика позволяет определить вид возбудителя и его резистентность к противогрибковым препаратам.
5. Общий анализ крови помогает определить наличие в ней грибка или антител к вирусу, а также масштаб инфицирования.
6. Посещение других специалистов узкого профиля показано при появлении симптомов, нехарактерных для вирусной или грибковой инфекции. Некоторые аллергические и бактериальные инфекции имеют схожие симптомы.

Если родители выявили на коже или волосистой части головы какие-либо пятна, сыпь, бородавчатые образования, то это тревожный сигнал, который нельзя оставлять без внимания. Не стоит надеяться на советы знакомых и дополнительную информацию в интернете. Чем раньше начата адекватная терапия, тем выше шансы на успешный результат.

Основные виды лишая, диагностируемые в педиатрической практике

Стригущий лишай – наиболее заразное заболевание, вызванное грибковой инфекцией. В зависимости от вида возбудителя выявляют трихофитию или микроспорию. Инфицирование происходит контактно-бытовым путем через предметы общего пользования (полотенце, расческу, мочалку), элементы гардероба, аксессуары для волос. Очаги локализации могут присутствовать на любом участке тела, однако излюбленным местом обитания стригущего лишая является височная и затылочная часть головы. Наличие лишая в волосах представляет большую эстетическую проблему для девочек. Пораженную лишаем поверхность необходимо регулярно состригать во избежание распространения инфекции.

Идентифицировать стригущий лишай можно по пятнам округлой формы розового или красного цвета, размеры которых увеличиваются по мере развития заболевания. Характерной особенностью является наличие четко ограниченного красного ореола на фоне шелушащегося пятна более светлого оттенка. Если очаг локализуется на голове, то на пораженном участке наблюдают отсутствие волос или их обломанные концы у корней.

Выявить заболевание в волосистой части головы на раннем этапе развития сложно из-за отсутствия ярких клинических проявлений. Пятно можно случайно обнаружить при расчесывании волос. Зуда как такового нет. Он может присутствовать лишь на открытых участках кожного покрова.

К счастью, стригущий лишай у грудного ребенка – достаточно редкое явление. Он характерен для возраста от 4 до 10 лет.

Красный (плоский) лишай редко встречается в педиатрической практике. Вызывается условно-патогенным грибком. Ему более подвержены дети, имеющие хронические заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, болезни щитовидной железы). Лишай у ребенка может возникать после перенесенных инфекций на фоне сниженного иммунитета или после стресса.

Основные места локализации:

• зона живота;
• спина;
• слизистая оболочка рта;
• ногти.

Болезнь характеризуется сильным зудом, увеличивающимся в ночное время, нарушающим общее состояние ребенка.

Отрубевидный (разноцветный) лишай у детей представлен в виде шелушащихся пятен разного цвета: розового, желтого, светло-коричневого. На загоревшей коже пятна теряют пигментацию. Сливаясь, они образуют причудливые формы, напоминающие глобус. Дрожжевой грибок, вызывающий болезнь, имеет условно-патогенные свойства, являясь частью естественного микробиологического фона. И только при наличии провоцирующих факторов он активизируется, вызывая изменение эпидермиса.

Болезнь практически не встречается у младенцев и детей дошкольного возраста. Пятнистые высыпания локализуются обычно в верхней части туловища, поражают грудь, живот и спину. Отмечают шелушение без ярко выраженного зуда.

Заболевание имеет разные причины появления, но наиболее вероятными принято считать:

• повышенную влажность кожи (при обильном потоотделении);
• недостаток гигиены;
• нерациональное применение антибактериальных и гормональных препаратов при лечении заболеваний;
• генетическую предрасположенность;
• стрессовый фактор.

Розовый лишай (Жибера) – заболевание вирусной природы происхождения (вирус герпеса). Розовый лишай у детей возникает на фоне сниженного иммунитета после перенесенных заболеваний, при переходе с естественного вида вскармливания на искусственный, при введении прикорма. Переболев один раз, остается иммунитет на всю жизнь. Новорожденный ребенок редко страдает данной патологией. К лишаю Жибера больше склонны аллергики. Появившиеся розовые пятна от материнской бляшки не вызывают сильного зуда. Тактика лечения несколько отличается от стандартной схемы. Акцент направлен на противовирусное лечение (Интерферон, Лаферобион и другие препараты) и повышение иммунитета. Агрессивные антимикотические средства не назначают. В большинстве случаев болезнь проходит самостоятельно в течение 1-2 месяцев.

Опоясывающий лишай у детей вызывает герпес зостер. Это особая форма герпесвирусной инфекции, которую вызывает вирус ветряной оспы. Болезнь характеризуется высыпаниями, локализующимися по ходу нервного ствола, которые сопровождаются выраженным болевым синдромом и зудом. Помимо кожных высыпаний, наблюдают повышение температуры тела и нарушение общего состояния.

Высокая устойчивость вируса герпеса способствует его накоплению в нервных узлах. Если не существует провоцирующих факторов в виде частых инфекционных заболеваний, общего переохлаждения, стрессовых ситуаций, то он может годами находиться в организме, не проявляя себя. Этот факт вовсе не означает, что инфекцию не нужно лечить, особенно в младенческом возрасте. Из-за неокрепшей иммунной системы в воспалительный процесс могут быстро вовлекаться здоровые участки кожи. Обширное поражение грозит нарушением работы внутренних органов, координации, зрения.

Стандартная схема лечения

При лечении лишая используют следующие препараты:

1. Антимикотические средства для наружного применения в виде мази, крема, спрея или болтушки. Предпочтение следует отдать средствам с наименьшим количеством побочных эффектов. В педиатрической практике применяют Ламикон (спрей), Кандид (крем), Клотримазол (мазь).
2. Противогрибковые препараты системного действия. Рациональность применения зависит от формы заболевания, клинических проявлений болезни. Ввиду большого количества противопоказаний к применению лекарства с противогрибковым эффектом принимают под строгим наблюдением лечащего врача. Эффективны такие препараты как Фуцис, Гризеофульвин, Тербинафин, Нистатин.
3. Антисептические растворы для обработки пораженных участков кожи (йод, раствор бриллиантового зеленого, фурацилина или марганцовокалиевый раствор, салициловый спирт и другие).
4. Антигистаминные препараты показаны при выраженном зуде или аллергических реакциях. Часто комбинируют лекарственные средства первого и второго поколения.
5. Седативные средства растительного и синтетического происхождения, стабилизирующие работу нервной системы.
6. Противовирусные препараты показаны в случае вирусной природы происхождения лишая (Лаферобион, Интерферон).
7. Иммуномодуляторы (Иммунал, Виферон, Циклоферон).
8. Гипоаллергенная диета. Противопоказаны сладкие блюда, дрожжевая выпечка, жирные и копченые продукты, консерванты. Витаминные комплексы включают в ежедневный рацион.
9. Соблюдение личной гигиены. При проведении водных гигиенических процедур пораженные участки закрывают пластырем. Одежду и постельные принадлежности ежедневно обрабатывают горячим паром. В приоритете одежда из натуральных тканей (хлопок, лен).
10. Физиопроцедуры включают лечение ультразвуком, ультрафиолетовым облучением. Также применяют электрофорез, диатермию, содовые и морские ванны. Вид физиотерапевтического воздействия определяет врач в зависимости от вида заболевания.
11. Средства народной медицины используют симптоматически в качестве дополнения к основной схеме лечения.
    Доказали свою эффективность чемеричная вода, изюм, чеснок (растертые в кашицу), чистотел (сок), дольки лимона, дегтярное мыло.

Лечение грибковой инфекции – нередко длительный процесс, требующий терпения и соблюдения рекомендаций лечащего врача. Своевременная диагностика, комплексный подход и адекватная терапия – залог положительного результата.