Как проявляется лишай красный плоский и как его лечить

Лишай красный плоский – разновидность заболевания кожного покрова, симптомы которого выражены в зависимости от формы болезни. Причины, способствующие появлению данного заболевания, до конца не изучены современной медициной. Однако среди основных теорий предположения определяют взаимосвязь между наследственным фактором и наличием сопутствующих системных заболеваний эндокринной, пищеварительной и нервной системы.

Диагностика заболевания

Заподозрить наличие красного плоского лишая можно по определенным симптомам. Для него характерно появление на коже или слизистых оболочках ротовой полости и гениталий различных элементов высыпаний. Очаги воспаления принимают самые разнообразные конфигурации: от пятен округлой формы до везикул и бородавчатых образований. Каждая форма болезни имеет свои особенности течения и область локализации.

Появление на теле пятен неестественной окраски (от красноватых до вишнево-коричневых) является сигналом для обращения за квалифицированной медицинской помощью. Красный плоский лишай у человека представляет эстетическую проблему, поэтому многие люди скрывают этот факт ввиду предполагаемой заразности. Самодиагностика и лечение данной патологии в домашних условиях недопустимы. Клинические проявления этого вида лишая имеют схожесть с некоторыми заболеваниями, лечение которых может быть абсолютно иным.

Лишай красный плоский имеет схожие клинические признаки с такими заболеваниями, как:

• аллергические дерматозы (ограниченный нейродермит, склеродермия);
• сифилитическая розеола;
• системная красная волчанка;
• кандидоз;
• болезнь Боуэна;
• туберкулез кожи (бородавчатая форма);
• обычная пузырчатка;
• другие заболевания кожи.

За консультацией можно обращаться к таким специалистам, как:

• дерматолог;
• дерматовенеролог;
• инфекционист;
• эндокринолог;
• аллерголог.

Диагностировать заболевание должен специалист узкого профиля.В некоторых случаях (когда не удается установить причину болезни или при сопутствующих системных заболеваниях) консультации одного специалиста бывает недостаточно. Только комплексное обследование организма с применением лабораторных и инструментальных методов исследования позволяет идентифицировать красный лишай.

В комплекс диагностических мероприятий входят следующие процедуры:

1. Визуальный осмотр пораженных участков кожи. Опытному специалисту несложно определить характер заболевания. Однако дополнительные методы обследования подтверждают предположение врача. Жалобы пациента могут свидетельствовать о конкретной форме болезни.
2. Применение лампы Вуда. Данная методика позволяет исключить грибковое поражение кожного покрова. Широко применяется в современной дерматологии.
3. Выявление сетки Уикхема. После смазывания косметическим маслом новообразований при данной патологии в глубине папул четко проявляется сетка в виде уплотнения рисунка. Она является характерной особенностью этого лишая.
4. Изоморфная реакция Кебнера. Искусственная провокация с целью определения стадии заболевания. При травматизации здоровых участков кожного покрова впоследствии на них наблюдают появление элементов сыпи. Это еще один характерный признак.
5. Соскоб с пораженных участков. Собранный материал отправляют в баклабораторию для дальнейшего исследования на питательную среду. Этот метод позволяет определить возбудителя болезни и его резистентность. При подозрении на онкологию дополнительно производят биопсию.
6. Общий анализ крови. Лейкоцитарная формула позволяет определить происхождение инфекции, предположить наличие сопутствующих заболеваний, оценить масштаб поражения.

Красный же лишай у человека может протекать в трех стадиях:

• острой (не больше 1 месяца с момента проявления первых симптомов);
• подострой (воспалительный процесс наблюдают в течение 6 месяцев);
• хронической (свыше 6 месяцев).

Причины патологии и основные формы заболевания

Основными провоцирующими факторами являются:

• наличие системных заболеваний эндокринной, нервной, иммунной системы;
• генетическая предрасположенность к аллергическим заболеваниям;
• воспалительные процессы в организме, вызванные вирусной, бактериальной, грибковой инфекцией;
• общее снижение иммунитета после гормональной или противоопухолевой терапии;
• гормональная перестройка организма (пубертатный период, климактерический синдром);
• нерациональное применение антибактериальных, кортикостероидных, цитостатических препаратов;
• стрессовый фактор;
• интоксикация, вызванная применением лекарственных препаратов или токсических веществ (профессиональный фактор);
• контактирование с носителем инфекции;
• несбалансированное питание (жесткие диеты).

Лишай Девержи, как его часто называют в медицинской терминологии, имеет следующие формы:

1. Типичная. Наиболее распространенная форма лишая в виде сероватых папул, объединенных в характерный рисунок, напоминающий лист папоротника. Эта особенность позволяет идентифицировать этот вид лишая. Основные места локализации: слизистая ротовой полости, язык, губы, десны. Скопления папул образовывают красные или более темные бляшки небольшого размера.
2. Кольцевидная. Характеризуется появлением медальонов, очерченных красным ореолом. Они могут объединиться в цепочки, напоминающие гирлянды.
3. Атрофическая. Элементы высыпаний представлены в виде плоских красных пятнышек. Очаги воспаления локализуются в ротовой полости, в естественных складках кожи. Воспалительный процесс оставляет на теле структурные изменения в виде рубцового уплотнения. Если лишай присутствует на голове, то после заживления наблюдают частичную алопецию.
   Форма имеет синонимическое название – склеротическая.
4. Эрозивная (язвенная). Похожа на предыдущую форму. Она представлена в виде язв небольшого размера с рыхлой структурой.
5. Экссудативно-гиперемическая. Представлена в виде папул, поражающих слизистую оболочку рта (десны и губы). Имеет ярко выраженный болевой синдром.
6. Гиперкератотическая. Данная форма также локализуется в области ротовой полости. Для нее характерно появление красных папул, объединённых в бляшки большого размера, возвышающихся над общей поверхностью.
7. Бородавчатая. Представлена в виде разросшихся блестящих папул или бляшек. Данная патология выражена интенсивным зудом и болевым синдромом. Элементы воспаления локализуются на любых участках кожного покрова, но наиболее часто – на передней стороне голени. Бородавчатые красные высыпания внешне напоминают ячейки. Данная форма тяжело поддается лечению.
8. Пузырчатая (или буллезная). Красный плоский лишай на ногах возникает чаще всего в этой форме. Элементы пузырьковых высыпаний, заполненных экссудатом (геморрагическим или серозным), располагаются также на голенях, верхних конечностях и других участках тела.
9. Остроконечная. Характеризуется появлением красных остроконечных наростов в волосистой части головы, которые после заживления раневой поверхности образуют глубинные впадины.
10. Ногтевая. Поражает ногтевые пластины. Они становятся ломкими, расщепленными, имеют продольные полосы и углубления. Ногти меняют естественную окраску. Их рост замедляется или полностью прекращается.

Элементы высыпаний локализуются в зависимости от формы заболевания.

Для данного вида заболевания излюбленными местами локализации являются:

• запястья;
• локтевые изгибы;
• подмышечные впадины;
• паховая зона;
• бока;
• внутренняя поверхность бедер;
• поясничный отдел;
• живот;
• голени (передняя часть).

Лишай редко диагностируют в волосистой части головы, на ладонях рук и стопах ног.

Тактика лечения

Схему лечения и длительность курса терапии определяет лечащий врач исходя из данных анамнеза. Выявление первопричины заболевания является основным этапом терапии. Учитывая тот факт, что красному лишаю сопутствуют многие системные заболевания, терапия может быть направлена на устранение основной болезни.

Комплексная терапия включает следующие этапы:

1. Иммуномодуляторы для повышения резистентности организма (Интерферон, Лаферобион и другие аналоги). Их часто комбинируют с витаминно-минеральными комплексами и биологически активными добавками.
2. Антигистаминные препараты системного действия (в комбинации 1 и 2 поколения) и противоаллергические негормональные мази для наружного применения при выраженных клинических проявлениях.
3. Иммунодепрессанты (Циклоспорин, Хлорохин). Их назначают с целью подавления иммунного воспаления, снятия отечности. Способствуют длительной ремиссии.
4. Гормональные средства местного действия показаны при выраженных клинических симптомах и обширном поражении.
5. Гормональные препараты системного действия, когда местная терапия не дает положительного результата.
6. Антибактериальные препараты показаны в случае вторичного инфицирования патогенной флорой.
7. Противогрибковые средства (системного или местного действия) при подозрении на грибковую инфекцию.
8. Ретиноидные препараты (Ацитретин, Тигазон), способствующие быстрой эпителизации раневой поверхности. Ранозаживляющие средства улучшают снабжение тканей кислородом, способствуют их восстановлению (Солкосерил) и восстановлению сосудов (Аскорутин).
9. Препараты на основе цинка (Циндол, цинковая мазь) и салициловой кислоты (салициловая мазь) способствуют мягкому отшелушиванию ороговевших чешуек эпидермиса.
10. Физиопроцедуры, улучшающие обменные процессы в тканях и способствующие их быстрой регенерации. Применяют лазеротерапию, магнитотерапию, грязевые, морские, хвойные ванны, УФО, электрокоагуляцию, криодеструкцию, фитотерапию.
11. Антисептические растворы для санации очагов воспаления (Хлорофиллипт, содовый, марганцовокалиевый раствор, раствор фурацилина и другие).
12. Сбалансированное питание направлено на исключение из рациона аллергеносодержащих продуктов, отсутствие жирных, сладких, мучных, копченых продуктов, консервантов.
13. Полноценная гигиена с применением гипоаллергенных косметических средств по уходу за телом.
14. Щадящий режим включает уменьшение физических и умственных нагрузок, полноценный отдых, исключение стрессовых ситуаций, закаливание.

Эффективность терапии зависит от стадии заболевания, наличия сопутствующих болезней, общего состояния и индивидуальных особенностей организма.

Красный плоский лишай у детей имеет схожую тактику лечения, но к выбору препаратов следует подходить более ответственно ввиду наличия побочных эффектов и незрелости иммунной системы. Лишай у ребенка лечат под строгим контролем педиатра и детского дерматолога (дерматовенеролога).

В период беременности лишай может появляться из-за гормонального дисбаланса. В этом случае ограничиваются применением местных антисептических, противовоспалительных и регенерирующих средств. Большинство медиков отказываются от назначения системных препаратов ввиду токсического влияния на развивающийся плод.

Как альтернативу можно использовать средства народной медицины:

• мазь на основе календулы;
• облепиховое масло;
• травяные отвары для обработки раневой поверхности на основе цветов коровяка, чистотела, коры ивы, тысячелистника, подорожника, зверобоя, хвоща;
• морсы, приготовленные из ягод клюквы, калины, смородины употребляют внутрь для повышения резистентности организма;
• дегтярное мыло или отвар из березовых почек используют при ежедневных гигиенических процедурах.

Следует заметить, что средства народной медицины используют симптоматически. Они не являются средствами выбора при тяжелом течении заболевания. Любое принятое решение нужно в обязательном порядке согласовывать с лечащим врачом.

Своевременная консультация специалиста узкого профиля, компетентный подход и адекватная терапия способствуют устранению болезни на ранних этапах развития, сокращению рецидивов, увеличению сроков ремиссии.