Герпес при ВИЧ-инфекции протекает намного сложнее, чем в обычной ситуации. ВИЧ-инфицированные подвержены возникновению герпеса в несколько раз больше, нежели те, кто не имеет этого диагноза. Комбинация двух вирусных заболеваний значительно ухудшает здоровье больного, каждый из этих недугов приумножает негативный эффект другого. Врачи также установили, что шанс заразиться ВИЧ во время полового акта выше в том случае, если наружные половые органы покрыты герпетическими язвами.
Типы герпетической инфекции и их симптоматика
Существует более 200 штаммов герпеса, однако большинство из них редко встречаются у людей.
Больные ВИЧ наиболее часто сталкиваются с 5 типами инфекции:
- вирус простого герпеса, 1 тип чаще всего появляется на губах, а 2 тип поражает гениталии;
- опоясывающий лишай – это повторное заболевание ветряной оспой;
- инфекция Эпштейна-Барр;
- цитомегаловирус.
Самый распространенный тип герпеса – простой. Он подразделяется на 1 и 2 штамм. При 1 типе вируса появляются пузырьковые образования на губах и слизистой оболочке рта, в некоторых случаях внешние симптомы «расползаются» по всему лицу. У ВИЧ-положительных этот вирус часто вызывает множество заболеваний – гингивостоматит, герпетический менингоэнцефалит, оказывает негативное влияние на печень и почки. Образования на губах могут беспокоить больного много раз за год.
Простой герпес 2-го типа локализуется на внешних половых органах, бедрах и ягодицах. Основные симптомы – пузырчатые новообразования, зуд, жжение, сухость пораженных участков кожи. Встречаются ряд осложнений – увеличение лимфатических узлов, поражение крестцового сплетения, проктит. Этот тип герпеса тяжело поддается лечению у больного ВИЧ-инфекцией.
Опоясывающий лишай поражает любые части тела. Чем выше находятся образования – на груди, лице, голове, тем сложнее бороться с вирусом. Главные симптомы этого типа – розово-красные пузырчатые пятна на кожных покровах, зуд, повышение температуры тела до 38 градусов. Прикосновение к пузырькам вызывает боль, ее не сравнить с ощущениями при герпесе на губах. Существует риск поражения зрительной системы, головного мозга, внутренних органов.
Симптомы вируса Эпштейн-Барр схожи с проявлениями ангины – высокая температура тела, насморк, боль в горле, отхождение мокроты. Страдают внутренние органы, а именно селезенка и печень.
В некоторых случаях на теле появляется сыпь, она бывает разной – это могут быть папулы телесного цвета, розовые пятна, красные пузырчатые новообразования.
Для цитомегаловируса характерно вялотекущее развитие, его симптомы – общая утомляемость, слабость, отсутствие аппетита. Чуть позже вирус начнет прогрессировать, повышается температура тела, появляется отдышка. На фоне цитомегаловируса страдает пищеварительный тракт, дыхательная и нервная система.
Когда больного ВИЧ беспокоят симптомы герпетической инфекции, необходимо обратиться к лечащему врачу или терапевту. При внешних поражениях кожных покровов на руках, ногах, животе, губах лечением занимается дерматолог. Если высыпания появились в зоне половых органов, мужчины обращаются за помощью к урологу, женщины к гинекологу.
Лечение герпетической инфекции
При лечении ВИЧ-инфицированных может возникнуть ряд сложностей, ведь в этом случае требуются большие дозы лекарственных препаратов. Даже при подобной тактике врачи не всегда получают нужный отклик от иммунной системы.
Для лечения используют препараты следующих форм:
- наружные средства, к ним относятся мази и кремы;
- таблетки для приема внутрь;
- вагинальные и ректальные свечи;
- подкожные инъекции.
Терапия больных ВИЧ в большинстве случаев сразу же начинается с препаратов, принимаемых перорально. Преимущественно назначаются лекарства, активным веществом которых выступает ацикловир – это таблетки с одноименным названием, а также Герперакс, Цитивир и другие медикаменты. Многочисленные исследования доказали, что в установленных дозах эти средства не оказывают ярко выраженного негативного эффекта на слабую иммунную систему, поэтому идеально подходят больным ВИЧ. Наружными препаратами разрешается лечить герпес на губах. Этот тип вируса является безопасным, его внешние проявления проходят за 7-10 дней. Популярные медикаментозные средства для лечения герпеса на губах – мазь Ацикловир, крем Зовиракс и Герпесин.
Профилактическая терапия
Исследования доказали, что рецидивы герпеса у больных ВИЧ встречаются в 6 раз чаще, чем у здоровых людей.
Это говорит о том, что при положительном ВИЧ-статусе в обязательном порядке необходима профилактика, поддерживающая иммунную систему.
Снизить частоту рецидивов можно, если:
- регулярно проходить антиретровирусную терапию, назначенную лечащим врачом. Это лечение облегчает не только симптомы ВИЧ, но уменьшает шанс на повторное появление герпеса на губах и гениталиях;
- сбалансировать питание. В рационе должны присутствовать витамины и полезные вещества, суточная порция белков, жиров и углеводов должна быть в пределах нормы;
- поддерживать оптимальный уровень активности. Зачастую больным ВИЧ тяжело заниматься спортом, но важно не отказывать от короткой регулярной зарядке или лечебной гимнастики.
Много людей с положительным ВИЧ-статусом страдают вирусом герпеса, их регулярно беспокоят образования на губах, наружных половых органах, руках, животе.
Главное – вовремя замечать симптомы этого заболевания, а в период ремиссии делать упор на укрепление иммунной системы.
