Основные виды дерматита широко описаны в медицинской практике. Они занимают до 60% в структуре общих заболеваний. И цифра эта неуклонно растет. Воспалительно-аллергические реакции возникают вследствие поражения кожного покрова из-за повышенной чувствительности организма к факторам внутренней и внешней среды. Клиническая картина дерматита проявляется нестабильностью клеточных мембран сосудов кожного покрова и сочетается со многими системными заболеваниями. Места локализации очага воспаления определены причинным фактором и разновидностью болезни. Несмотря на то что разные участки тела неодинаково подвержены патологическим изменениям, аллергические заболевания всегда рассматривают в виде системного процесса.
Аллергический дерматит
К основным причинам появления этого недуга относят следующие:
- Наличие системных заболеваний эндокринной, пищеварительной, вегетативной нервной системы (болезни щитовидной железы, поджелудочной, печени, почек, дисбактериоз кишечника, сахарный диабет и другие).
- Воздействие потенциальных аллергенов, вдыхаемых с воздухом (пыльца растений, пух и шерсть животных, вредные химические испарения).
- Нерациональное использование антибактериальных и гормональных лекарственных средств, нарушающих баланс гормонов и симбиоз кишечника.
- Нарушение обмена веществ.
- Использование агрессивных косметических средств, красителей, консервантов, едких щелочей.
- Профессиональный фактор.
- Отягощенная наследственность (один или оба родителя являются аллергиками).
Клиническая картина представлена следующими симптомами:
- сильный зуд, усиливающийся в ночной период;
- появление отечности в области лица и шеи;
- появление гиперемированных участков кожи в виде красных пятен разного размера или пузырьков;
- мокнутие, наблюдаемое вследствие разрыва пузырьков, содержащих жидкость;
- покраснение и уплотнение эпидермиса, изменение его рисунка и пигментации (при хронической форме);
- явления ринита, слезотечения, чихания;
- приступообразный кашель (ларингит), бронхиальная астма.
Контактный и атопический дерматит
Данный вид дерматита появляется вследствие воздействия на слой эпидермиса механических, физических и химических факторов окружающей среды:
- трение неудобной одежды, белья, обуви и других элементов гардероба;
- воздействие слишком высокой или низкой температуры (термические ожоги), салонные процедуры омоложения и шлифовка кожи;
- применение агрессивных косметических средств, едких щелочей, химикатов.
Среди основных симптомов болезни выделяют:
- зуд разной интенсивности;
- появление сыпи, эритемы, красных пятен в контактировавших зонах;
- жжение и гиперемия пораженных участков кожи;
- изменение температуры тела, болезненность воспаленного очага.
Атопический дерматит наблюдается вследствие неадекватной терапии, применяемой при лечении аллергического вида. Однако не менее распространенной причиной его появления считают наследственный фактор (особенно по материнской линии).
Например, при снижении иммунитета продолжительной лекарственной терапии, пищевой интоксикации, неправильно проведенной иммунизации, гормональном дисбалансе и хронических системных заболеваниях. Стрессовые состояния, депрессия, непосильные физические нагрузки и умственное перенапряжение в течение длительного периода способствуют появлению патологических изменений.
В медицинской терминологии второе название этой патологии – экзема. Болезнь трудно поддается лечению, быстро переходит в хроническое течение с частыми рецидивами, усиливающимися в зимний период.
Симптомы патологии следующие:
- появление пятен неправильной формы с яркой окраской;
- гиперемия воспаленных участков кожи;
- зуд разной интенсивности;
- снижение социальной активности;
- шелушение, мокнутие пораженных участков (на запястьях, локтевых сгибах, подколенных ямках, кожных складках, на открытых участках кожи).
- ухудшение общего состояния организма.
Себорейный дерматит
Дерматит этого вида возникает при инфицировании грибком Malassezia furfur. При этом заболевании поражаются участки тела, где присутствуют сальные железы (кроме ладоней и стоп), волосистая часть головы. Подобная избирательность объясняется тем, что грибок этого вида выбирает для своего обитания места, окружающие протоки сальных желез, питаясь кожным салом (жирными кислотами). Часто локализуется в области груди, предплечий, лица (бровей), шеи, спины, в подмышечных впадинах.
Заболевание протекает в двух формах:
- Жирная. Наблюдается у девушек-подростков, вступающих в пубертатный период, и юношей до окончания периода полового созревания. Локализуется в области лица, груди, затылка, верхней части спины в виде угревой сыпи, прыщей и фурункулов.
- Сухая. Присутствует среди всех возрастных групп в виде шелушащихся участков кожного покрова, покрытых волосами – на лице (в области бровей, усов, на подбородке), в волосистой части головы.
Основными провоцирующими факторами являются:
- избыточная потливость;
- несоблюдение правил личной гигиены;
- нерациональное использование косметических средств и средств личной гигиены;
- присутствие в организме вялотекущих воспалительных процессов;
- системные заболевания пищеварительной, эндокринной, нервной системы;
- изменение гормонального фона (в пубертатном периоде, в период беременности и климакса);
- процедуры омоложения с применением пилинга и лазера.
Симптомы заболевания следующие:
- появление шелушащихся участков с чешуйками молочно- желтого цвета;
- образование плотных корок, мокнущих участков, эрозий;
- объединение пустул в себорейные бляшки;
- выпадение (поредение) волос;
- зуд разной интенсивности, усиливающийся ночью;
- высокая вероятность вторичного инфицирования с появлением фурункулов.
Пеленочный и эксфолиативный дерматит
Это заболевание характерно для детей грудного возраста. Возникает вследствие контакта детской кожи с потенциальными аллергенами. Заболевание тяжело переносится детьми, нарушая покой и общее самочувствие.
Причины появления этой формы дерматита следующие:
- Отсутствие соблюдения норм гигиены (при недостаточной обработке области гениталий от мочи и кала).
- Нерациональное использование подгузников. Оно проявляется в неправильно подобранном размере и в длительности использования (парниковый эффект).
- Повышенная влажность кожи младенца (потение), наблюдаемая при высокой температуре окружающей среды или неправильном подборе элементов детского гардероба.
- Наличие системных заболеваний пищеварительной, эндокринной, нервной системы.
- Активная терапия антибактериальными и сульфаниламидными препаратами.
- Несбалансированное питание.
- Период прорезывания зубов, прикорма.
Эксфолиативный дерматит тяжело поддается диагностике. Возникает в большинстве случаев из-за аллергической реакции организма на лекарственные препараты, а также при наличии системных заболеваний. Течение болезни может быть, как стремительным (развивается за 3 дня), так и замедленным. Очень тяжело переносится пациентами из-за неимоверно сильного зуда, гиперемии пораженных участков, из которых выделяется жидкость.
Наблюдают нарушение общего состояния: болевой синдром, увеличение лимфоузлов, повышение температуры тела. Начинаясь с области вокруг рта (в виде красных шелушащихся пятен), патологический процесс распространяется по всему телу. У взрослых часто развивается в комбинации с атопическим, контактным, себорейным дерматитом. В тяжелых случаях заболевание требует госпитализации.
Периоральный и герпетиформный дерматит (Дюринга)
Наличие периорального (перорального) дерматита у взрослых обусловлено появлением гиперемированных воспаленных участков кожи в области носогубного треугольника и подбородка.
Среди основных причин, провоцирующих болезнь, выделяют:
- наличие системных заболеваний эндокринной, пищеварительной, вегетативной нервной системы;
- дисбаланс гормонов;
- нерациональная кортикостероидная терапия;
- использование агрессивных косметических средств и салонных процедур омоложения;
- снижение иммунитета;
- стрессовые состояния;
- погрешности в системе питания (отсутствие необходимых витаминов и минералов).
Для герпетиформного дерматита характерно поражение кожного покрова в виде сильно зудящих пятен (эритем), пустул, волдырей. Высыпания схожи с герпетическими. Могут поражаться практически все участки тела (кроме ладоней и стоп), конечности (в зонах сгибания). Места локализации гиперемированы, в них ощущается покалывание.
Среди основных причин патологии выделяют:
- наследственный фактор;
- заболевания системы пищеварения (гастроэнтероколит);
- острые респираторные заболевания, в том числе инфицирование вирусом герпеса;
- глистные инвазии;
- повышенная чувствительность организма к йоду;
- наличие злокачественных образований во внутренних органах.
Общие рекомендации
Многие разновидности дерматита имеют схожесть симптомов и причин, провоцирующих их появление. Подобное явление нередко усложняет диагностику заболевания. Только комплексный подход к обследованию организма (с применением инструментальных и лабораторных методов исследования) позволит выявить первопричину недуга и разработать индивидуальную схему лечения болезни.
Классическая терапия включает применение антигистаминных, седативных, кортикостероидных, противогрибковых, антибактериальных, ферментных, пробиотических препаратов. Рациональность применения любого лекарственного средства определяет лечащий врач на основе данных анамнеза, формы и вида болезни, общего состояния и индивидуальных особенностей организма.
Часто для выявления причины патологического изменения кожного покрова требуются консультации нескольких разнопрофильных специалистов.
Любые дерматиты-виды требуют комплексного подхода к лечению с целью устранения недуга и предотвращения его рецидивов.
