Лечение пеленочного дерматита по Комаровскому подразумевает соблюдение тщательного ухода за кожей малыша. Этому неприятному явлению наиболее часто подвержены дети в возрасте до одного года, что связано с чувствительностью их кожных покровов, а также незрелостью защитных сил организма. Сыпь, появившаяся вследствие раздражения нежной кожи, вызвана ее ответной реакцией на неблагоприятные внешние раздражители. Легкая форма заболевания при надлежащем уходе проходит уже через несколько дней. Осложненное течение патологии требует консультации и осмотра педиатра.
Особенности проведения терапии
Родители часто путают пеленочный дерматит с иными проявлениями кожных патологий. Его характерной особенностью является появление раздражения на внутренней стороне бедер, вокруг половых органов, а также в области паховых складок. Появление сыпи на иных участках тела свидетельствует о других неполадках в организме.
Известный детский врач Комаровский считает особенностью появление пеленочного дерматита в постсоветских странах. Он связывает это с активным использованием детских пеленок, служащих одновременно предметом одежды и средством впитывания детских испражнений. И хоть современные мамы все чаще используют детские подгузники в целях защиты от протеканий, традиция укутывать новорожденных и грудных детей в пеленки еще широко практикуется.
Если за ребенком ведется надлежащий уход, заключенный в частой смене пеленок и использовании специальных детских кремов, то в этом нет ничего плохого. Другое дело, когда вследствие экономии семейного бюджета или халатности родителей малыш долгое время находится в мокрых пеленках или грязном и полном подгузнике. В результате этого в местах соприкосновения кожи с мочой или калом на теле появляется сыпь, доставляющая ребенку значительный дискомфорт. Зуд и жжение воспаленных участков кожи приводят к беспокойному сну, плаксивости и ухудшению аппетита у малыша.
Именно поэтому врач выделяет основные причины развития заболевания:
- нарушение правил ухода за ребенком;
- индивидуальные особенности кожных покровов.
При обнаружении первых признаков пеленочного дерматита следует как можно больше времени держать ребенка голышом. Если это неприятное явление случилось в летний период времени, то можно оставить своего малыша без пеленок или подгузника. Важным моментом в этой ситуации является отсутствие одежды на раздраженной коже, а также воздействие воздуха на воспаленные участки.
Уход за кожей
Как уже отмечалось, проводить тщательный уход за ребенком необходимо как в профилактических, так и в терапевтических целях. Появление воспаления и раздражения кожи в области половых органов свидетельствуют о несоблюдении правил по уходу. Агрессивное воздействие мочевой кислоты и аммиака негативным образом сказывается на нежной и чувствительной коже. Именно поэтому после каждого испражнения следует подмывать ребенка и надевать чистый подгузник (пеленку).
Быстрое лечение пеленочного дерматита подразумевает следование после каждого опорожнения рекомендациям.
Для этого нужно:
- Расстегнуть ползунки и снять грязный подгузник.
- Поднести ребенка к раковине или тазику, придерживая его за ножки и направляя струю теплой воды на загрязненную кожу.
- Используя специальное гипоаллергенное детское мыло или гель (согласно возрасту), тщательно промыть область наружных половых органов, а также кожные складки вокруг них.
- Аккуратно промокнуть мягким полотенцем или пеленкой кожу малыша.
- Использовать для обработки чистой кожи специальные косметические средства (детские кремы, присыпки).
- Оставить малыша голеньким в течение 10-20 минут для принятия воздушных ванн.
Эти процедуры следует повторять в течение дня не менее 8 раз. Если оставить малыша без пеленок или подгузника не представляется возможным, то необходимо хотя бы производить тщательный уход за кожей, используя подсушивающую или увлажняющую детскую косметику.
Основным правилом в терапии пеленочного дерматита Комаровский считает использование детских косметических кремов в зависимости от состояния кожных покровов. Оно заключается в применении подсушивающей косметики (присыпки, подсушивающей мази) при возникновении опрелостей, в то время как при шелушении и сухости кожи следует использовать увлажняющие детские кремы и масла.
Выбор подгузников
Немаловажную роль в лечении пеленочного дерматита следует уделять выбору подгузников. Не стоит экономить на их качестве, особенно это касается новорожденных детей. Любой некачественный или агрессивный компонент, входящий в состав подгузника, может вызвать раздражение чувствительной кожи младенца. Многие мамы сходятся во мнении, что лучше выбрать известную марку зарекомендовавшего себя производителя, чем покупать его некачественный дешевый аналог.
Подбирать гигиенические средства следует исходя из индивидуальных особенностей кожи малыша. Бывает, что для одного ребенка будут оптимальны одни подгузники, в то время как у другого на них может проявиться аллергическая реакция.
На сегодняшний день некоторые производители выпускают специальный товар согласно полу ребенка. Подгузники для мальчиков и девочек изготовлены таким образом, что имеют различные участки, максимально впитывающие влагу.
Также стоит отметить, что выбирать товар нужно строго в соответствии с возрастом малыша. Слишком узкие трусики вызывают дискомфорт и ухудшение состояния крохи вследствие их тесного контакта с поврежденной кожей.
Ребенку постарше (после одного года) можно покупать специальные трусики, изготовленные из более мягкого и качественного материала. Если он приучен к горшку, то проблема их использования отпадает сама собой.
Применение самостоятельно изготовленных марлевых гигиенических средств также должно тщательно соблюдаться родителями. После использования их следует мыть с добавлением в воду уксуса или других антисептических средств. Самым оптимальным вариантом будет кипячение марли в течение 10 минут.
Медикаментозное лечение заболевания
Обычно вышеперечисленных мер бывает достаточно, чтобы симптомы пеленочного дерматита прошли. Однако в некоторых случаях рекомендуется проконсультироваться с педиатром.
Родителей должно насторожить, если:
- на четвертые сутки не проходят очаги воспаления (при условии правильного ухода);
- наблюдается повышение температуры тела и диарея;
- элементы сыпи покрываются корками и гнойниками, образуя мокнущие эрозийные участки;
- высыпания распространяются на другие части тела, увеличивая при этом область поражения.
В этих случаях следует незамедлительно посетить педиатра для проведения необходимой диагностики. Она поможет исключить появления сопутствующих патологий, а также развития осложнений.
Пеленочный дерматит и его лечение по Комаровскому при обострении производится наружными кремами или мазями. Самым действенным и безопасным из них врач считает препарат Бепантен. Мазь обладает защитным, регенерирующим, а также заживляющим действием. Применять мазь или крем рекомендуется курсом (не менее одного месяца).
Лечить патологию можно и универсальным препаратом Пантестин, который одновременно препятствует инфицированию кожи микробами и эффективно снимает воспалительный процесс. Это достигается благодаря ранозаживляющему и противомикробному свойству препарата. Выпускается он в форме геля, поэтому легко наносится на проблемную зону и хорошо впитывается. В своем составе содержит антисептик и витамины, способствующие заживлению очагов воспаления.
При проведении медикаментозной терапии следует придерживаться следующих рекомендаций:
- Используйте наружные средства строго в соответствии с возрастом ребенка (выбирать нужно только те кремы, которые можно применять детям до одного года).
- Читайте состав препаратов перед нанесением на кожу. Это предотвратит развитие аллергической реакции у ребенка.
- Отдавайте предпочтение средствам, выпускаемым в форме геля, потому что они эффективнее и безопаснее.
- Приобретайте препараты, обладающие противомикробным и ранозаживляющим эффектом в целях предотвращения присоединения вторичной инфекции.
